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典型登革热临床表现

　　1.发热

　　所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。

　　2.全身毒血症状

　　发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。

　　3.皮疹

　　于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5——7日。疹退后无脱屑及色素沉着。

　　4.出血

　　25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

免疫规划的管理

　　1.接种对象的管理 建立完整的计划免疫档案及个案预防接种记录，有计划地按免疫程序对接种对象进行及时、全程足量接种，避免重种、漏种。对在接种期间不能接种者，要注明原因，必要时进行补种。

　　在每次接种之前，要求详细询问接种对象的病史、过敏史等，做好体检，并认真核对疫苗的名称、接种途径、接种剂量，避免错种和误种。

　　2.疫苗的管理 建立完善的冷链系统管理体系，维持冷链的正常运行，严格遵守生物制剂的保存和运输过程的要求，保证生物制剂的效能。

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