点击查看：2014年公卫医师综合笔试考试辅导资料精选汇总

流脑疫苗的接种方法

　　流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)由脑膜炎双球菌引起，通过呼吸道传播。脑膜炎双球菌分为13个血清群，常见的有A、B和C群。我国的流行菌群主要是A群;C群菌相对于A群菌而言毒力较强，感染C群菌后，患者易发生重症或暴发型流脑，死亡率较高，隐性感染比例也较高，易于传播。近年我国常有C群菌引起流脑暴发的事件。接种流脑疫苗是预防流脑的有效手段。流脑疫苗有A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗两种，分别用于预防A群脑膜炎球菌引起的流脑和A群及C群脑膜炎球菌引起的流脑。二者的区别是：A群流脑疫苗为基础免疫接种流脑疫苗时必须使用的疫苗，2岁以下儿童接种流脑疫苗不得使用A+C群流脑疫苗。A+C群流脑疫苗一般用于2周岁以后的儿童或成人。

　　(1)接种对象：A群流脑疫苗用于6个月至18个月儿童;A+C群流脑疫苗用于2岁以上儿童或成人。

　　(2)接种方法：A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗接种部位与剂量相同，于上臂外侧三角肌下缘皮下注射0.5ml。A群流脑疫苗接种2剂，儿童自6月龄接种第1剂，9个月龄接种第2剂，2剂次间隔不少于3个月;3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗，2剂接种间隔不少于3年，第1剂A+C群流脑疫苗与A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年。

　　(3)接种反应：接种本疫苗后，反应轻微，一般无严重的局部反应和全身反应。个别儿童接种后，局部出现红晕、硬结，全身反应有低热，偶有过敏反应。大多数接种者在接种后10～24小时出现，一般1～2天自行恢复，必要时可对症治疗。

　　(4)注意事项：①接种禁忌证为有癫痫、惊厥、脑部疾患;有过敏史者;患肾脏病、心脏病及活动性肺结核等慢性病的活动期;患急性传染病及发热者。②疫苗应在2～8℃条件下运输和避光保存。③安瓿破裂、瓶内有异物者不得使用。每瓶制品复溶后，应按规定剂量一次用完。

疫苗接种的禁忌症

　　禁忌证

　　由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应，为避免这类副反应的发生，规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗接种的禁忌证。

　　1.一般禁忌证 是指对各种疫苗接种的禁忌证，包括某些生理状态和病理状态两种。

　　(1)生理状态：是指最近曾进行被动免疫者：最近6周内曾注射过免疫球蛋白或其他被动免疫制剂、接受输血者，为防止被动抗体干扰，应推迟活疫苗免疫接种。

　　(2)病理状态：①发热;正在发热，特别是高热的患者应暂停接种疫苗。②过敏性体质：有过敏性体质的人接种疫苗，常可引起过敏反应。在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原就不能接种，不含该过敏原的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反应的儿童，不可接种同种疫苗。③急性传染病：在急性传染病潜伏期、前驱期及发病期接种疫苗，可能诱发、加重原有病情。④中枢神经系统疾患：患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、惊厥史等疾患或已痊愈者，接种疫苗时应慎重，尤其是接种乙型脑炎疫苗、百白破三联疫苗和流脑疫苗。⑤重症慢性疾患：患有活动性肺结核、急慢性肾脏病变、慢性心脏病、肝病、严重的先天性心脏病、血液系统疾患等患者，接种疫苗后可能加重原有病情或使反应加重，应暂缓接种。⑥严重营养不良：患有严重的营养不良及消化功能紊乱者不宜接种。

　　2.特殊禁忌证 特殊禁忌证是根据各种疫苗的性质，对该疫苗所规定的专门禁忌证。

　　(1)活疫苗：凡患有免疫缺陷病、白血病和恶性肿瘤以及因放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗，否则可造成严重后果。一般情况下，接种活疫苗后需间隔2周方可使用免疫球蛋白;使用免疫球蛋白后间隔1个月才能接种活疫苗。

　　(2)有关疫苗的接种禁忌见以上疫苗注意事项。

　　相关推荐：

　　2014年公卫执业医师考试大纲汇总

　　2014年公卫执业医师考试必做模拟试题及答案

　　2014公卫执业医师考试复习备考重要知识点汇总