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2014年公卫医师综合笔试考试辅导资料精选(53)

来源:考试吧 2014-05-30 14:33:10 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
2014年公卫执业医师的笔试将于9月13、14日举行,考试吧为您整理了“2014年公卫医师综合笔试考试辅导资料精选”,希望能帮助到您。

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水痘临床表现介绍

  该病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。

  大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。

环境雌激素对健康的影响

  环境雌激素(environmental estrogens),指环境中一类具有雌激素样活性的化学物质,可干扰内源性雌激素的生理作用并拮抗雄激素的效应。目前公认的环境雌激素有:真菌性雌激素,玉米赤霉烯酮,有机氯农药DDT等;工业化学物质如多氯联苯,二噁英,烯基酚类等;人工合成的乙烯雌酚及植物雌激素等。这些物质广泛存在于人类生活环境,通过食物链或直接接触等途径进入体内,干扰机体的内分泌功能,影响激素的合成、释放、转运、代谢和结合过程,从而对儿童少年的生长、性发育和健康产生影响。主要表现有:男性性腺发育不良、先天畸形;女性月经周期紊乱、所生后代中各种出生缺陷、神经发育迟滞发生率增加等。最新研究指出,接触DDT对卵巢功能和月经周期有一定影响,可能导致不孕、分娩困难及其他生殖问题。出生前暴露于多氯联苯,与认知发育和智商低有关;通过母乳喂养而暴露于多氯联苯的婴幼儿,精神运动和智商得分都比较低。、

  近年来,室内空气污染对儿童少年健康及生长发育的影响也受到很大关注。从建筑装修材料中释放出的甲醛、挥发性有机化合物、苯、甲苯和氡气;从日用品(化妆品、杀虫剂、清洁剂等)中挥发出的有机化合物;从二氧化碳、宠物、植物排出的生物污染物等。儿童正处在生长发育关键期,免疫系统较脆弱,加之其单位体重的呼吸量高于成人,使他们更易受室内空气污染的危害。长期吸入含有烟尘、有害气体、病菌病毒污染的空气,不仅易诱发各种疾病(如哮喘病,白血病等),而且将使儿童的各种生理功能受到不利影响,进而影响身高和智力。

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