点击查看：2014年公卫执业医师考试精选复习资料三十篇

医学模式的概念与演变

　　◆医学模式的概念

　　◆医学模式的演变

　　◆生物医学模式的贡献与局限

　　一、医学模式的概念

　　模式：数理逻辑概念，即用一系列公式来表达形式逻辑理论。后引入到其他各学科，成为总结各学科世界观和方法论的核心。

　　模式可以理解为人们认识和解决问题的思想和行为方式。

　　医学模式(medical model)是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。

　　医学模式的核心就是医学观。它研究医学的属性、职能和发展规律，是哲学思想在医学中的反映。

　　二、医学模式的演变

　　医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结，而不是由少数人头脑中臆造出来的。

　　医学模式也不是一成不变的僵死教条，而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而转变着。

　　历史上主要经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式等几种医学模式。

　　1.神灵主义的医学模式：

　　人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。如：“巫医”等。

　　2.自然哲学的医学模式：

　　宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果;医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结果。如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深刻的认识。

　　比如古希腊的医学就认为，生命是由土、气、火、水四种元素组成，四元素与冷、热、干、湿四种物质配合成四种体液，即血液、黄胆汁、黑胆汁和痰。四种体液的协调与平衡决定人体的体质和健康。

　　中医

　　中医认为世间万物都是由金、木、水、火、土五种元素构成。人体各器官又与这五种元素相对应。他们相生相克，相互制约，相互协调，保证人体健康。

　　致病因素有内因：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

　　外因：风、寒、暑、湿、燥、火。

　　3.机械论医学模式

　　15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步，带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起，机械论有了长足发展，出现了机械论医学模式，“生命活动是机械运动”。

　　笛卡儿：《动物是机器》

　　拉美特利：《人是机器》

　　4.生物医学模式

　　巴斯德：疾病是由漂浮在空气中的病原微生物引起的。

　　1870’s，巴斯德证明了细菌是导致疾病的原因而不是结果。

　　1880’s，科赫：提出特异致病因子的病因理论。

　　认为每一个疾病总是由特异的病原微生物所引起的。

　　之后无菌术、血型、显微镜的发明，抗生素、疫苗、杀虫剂的应用等，产生了生态医学模式“宿主、环境与病原体相互作用的生态平衡”。

　　三、生物医学模式的贡献与局限

　　贡献：

　　针对特定病因，通过仪器等物化手段，了解人体结构和功能变化。建立了有效的、特异性强的诊断治疗方法，有力地控制了许多生物因素所造成的人类疾病。

　　生物医学模式的局限

　　生物医学模式的缺点在于忽视了人的社会性，对心理因素、社会因素对健康的影响重视不够。

　　相关推荐：

　　2014年公卫执业医师考试环境卫生学重点汇总

　　2014年公卫执业医师考前必做试题及答案十套

　　2014公卫执业医师考试复习备考重要知识点汇总