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2016年公卫执业医师综合笔试考前预习资料(24)

来源:考试吧 2016-03-14 12:33:13 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  慢性病预防方法

  疾病的三级预防疾病,不论其病因是否确定,在不给任何治疗和干预的情况下,从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史。可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。

  在发病前期,虽未发病,但已存在各种潜在的危害因子,如血清胆固醇高是冠心病(CHD)的危险因子,吸烟是肺癌的危险因子,肥胖是糖尿病的危险因子。

  发病前期也可包括某种病理生理的改变,如血管粥样硬化等。在发病期,一般都有轻重不一的临床表现。

  在发病后期,其结局可能是痊愈或死亡,也可能会留下后遗症以至残疾等。

  在疾病自然史的每一个阶段,都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级:

  第一级预防为病因预防;

  第二级预防为“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗;

  第三级预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作。这就是疾病的三级预防。

  化脓性脑膜炎

  其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2),且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。

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