>>>2016年公卫执业医师考试精选复习笔记30套

　　窒息性气体

　　窒息性气体是指经吸入使机体缺氧而直接引起窒息作用的气体。(可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体。)

　　1.单纯窒息性气体：本身毒性低，使空气中含氧量下降，导致动脉血氧分压下降，机体缺氧窒息;氮气，甲烷，二氧化碳，水蒸气，乙烷等。

　　2.化学窒息性气体：对组织或血液产生特殊化学作用，血液运送氧功能或组织利用氧能力障碍，缺氧中毒;一氧化碳，氰化物，硫化氢等。

　　(1)血液窒息性气体：血红蛋白与氧的结合障碍。

　　(2)细胞窒息性气体：抑制细胞呼吸酶活力，细胞摄取、利用氧障碍。

　　参考值范围的概念及制定方法

　　(一)参考值范围的概念

　　参考值范围也称为正常值范围，是指绝大多数“正常人”的某指标值范围。这里的“绝大多数”可以是90%、95%、99%等，最常用的是95%.所谓“正常人”不是指健康人，而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。

　　(二)参考值范围的制定方法

　　1.决定参考值范围的单双侧

　　根据一个指标是否过大、过小均属异常，决定该指标的参考值范围是双侧范围还是单侧范围。若一个指标过大、过小均属异常，则相应的参考值范围既有上限又有下限，是双侧参考值范围;若一个指标仅过大属异常，则此指标的参考值范围只有上限，是单侧参考值范围;若一个指标仅过小属异常，则此指标的参考值范围只有下限，也是单侧参考值范围。

　　2.利用大样本资料制定参考值范围

　　随机抽取一个大样本后，如果指标服从正态分布，就采用正态分布法制定其参考值范围。如果指标不服从正态分布，就采用百分位数法。

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