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2016年公卫执业医师综合笔试考前强化讲义(26)

来源:考试吧 2016-08-10 10:57:08 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  神经衰弱的概述

  神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而产生精神活动能力的减弱,其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳,睡眠障碍,记忆力减退,头痛等,伴有各种躯体不适等症状,病程迁延,症状时轻时重,病情波动常与社会心理因素有关。大多数病例发病于16-40岁之间,两性发病数无明显差异。从事脑力劳动者占多数。本病如处理不当可迁延达数年甚或数十年。如遇新的精神因素或休息不足,症状可重现或加剧。但经精神科或心理科医生积极、及时治疗,指导病人消除病因,正确对待疾病,本病可达缓解或治愈,预后一般良好。

  可影响葡萄糖耐量药物

  (1)升高血糖的药物。促肾上腺皮质激素、醛固酮、生长激素、咖啡因、儿茶酚胺、氯噻酮、可乐定、可的松、二氯甲嗪、速尿、利尿酸钠、胰升糖素、消炎痛、异烟肼、女性口服避孕药、酚妥拉明、噻嗪类利尿剂、三环抗抑郁制剂、苯妥英钠等。

  (2)降低血糖的药物。乙醇、单胺氧化酶抑制剂、他巴唑、羟基保泰松、对氨水杨酸、丙磺舒、心得安、水杨酸盐、磺胺类药等。

  由于上述药物影响葡萄糖耐量,故应在试验前停药3~7天,甚至一月以上。

  慢性胃炎病因

  1.幽门螺杆菌英文为H.pyloris简称HP,1983年澳大利亚科学家Warren(罗宾沃伦)和Mashull(巴里马歇尔)发现,于2005年获诺贝尔医学奖;它是一种革蓝染色阴性的螺旋状、*微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中,是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。HP的感染率在我国高达50%;

  2.长期的慢性刺激如长期的饮酒吸烟、滥用阿司匹林类药物、喜食热汤、浓碱、刺激性食物,急性胃炎反复多次发作;

  3.十二指肠液反流;

  4.自身免疫性损伤北欧国家多见,我国少见。

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