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2016年公卫执业医师综合笔试考前必看知识点(24)

来源:考试吧 2016-08-30 10:51:40 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  风疹的病因病理

  中医学认为本病是由于外感风热时邪,由口鼻而人,郁于肺卫,蕴于肌腠,与气直相搏,发于皮肤所致。

  现代医学认为本病由风疹病毒(RNA病毒)通过空气飞沫传播侵入人体,在呼吸道粘膜增殖后进入血液循环引起原发性病毒血症,可通过白细胞到网状内皮系统。受染的网状内皮细胞坏死,病毒释放再次入血,引起继发性病毒血症,出现发热,呼吸道症状及淋巴结肿大

  戊肝传播途径

  (1)食物污染:也可导致此病爆发,我国曾报导3起因为食物受传染而导致戊肝爆发。

  (2)基本上经粪-口渠道传播:多因为水源被粪便污染所导致的,爆发或流行是此病的主要表现形式,所以发病高峰多于雨季或者洪水后,其流行规模视水源污染程度而异。

  (3)平时生活接触传播:戊肝发病以1户1例比较多,印度和新疆维吾尔自治区报告依次为88.3%和78.1%,两代发病率只不过0.8%-14.3%,暗示其传染性较甲肝为低。

  (4)输血渠道:有人对德国西南方地区百例有输血史的急性病人进行了血清学检查,找到7例戊肝病毒抗体免疫球蛋白G阳性。这7例除在病发前有输血史外,至少还有另一种肝炎病毒传染的血清学标志,但都没去不发达国家旅游,也未找到戊肝的其他因素。提示输血中有传播戊肝的可能性。在动物实验中,传染动物的途径并非通过口服,而是单纯选用静脉内注射含戊肝病毒粪便悬浮液的方法。后果使5只实验动物全部感染成功,表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆,也会使受血者发生HEV感染。

  环境雌激素健康的影响

  环境雌激素(environmental estrogens),指环境中一类具有雌激素样活性的化学物质,可干扰内源性雌激素的生理作用并拮抗雄激素的效应。目前公认的环境雌激素有:真菌性雌激素,玉米赤霉烯酮,有机氯农药DDT等;工业化学物质如多氯联苯,二噁英,烯基酚类等;人工合成的乙烯雌酚及植物雌激素等。这些物质广泛存在于人类生活环境,通过食物链或直接接触等途径进入体内,干扰机体的内分泌功能,影响激素的合成、释放、转运、代谢和结合过程,从而对儿童少年的生长、性发育和健康产生影响。主要表现有:男性性腺发育不良、先天畸形;女性月经周期紊乱、所生后代中各种出生缺陷、神经发育迟滞发生率增加等。最新研究指出,接触DDT对卵巢功能和月经周期有一定影响,可能导致不孕、分娩困难及其他生殖问题。出生前暴露于多氯联苯,与认知发育和智商低有关;通过母乳喂养而暴露于多氯联苯的婴幼儿,精神运动和智商得分都比较低。、

  近年来,室内空气污染对儿童少年健康及生长发育的影响也受到很大关注。从建筑装修材料中释放出的甲醛、挥发性有机化合物、苯、甲苯和氡气;从日用品(化妆品、杀虫剂、清洁剂等)中挥发出的有机化合物;从二氧化碳、宠物、植物排出的生物污染物等。儿童正处在生长发育关键期,免疫系统较脆弱,加之其单位体重的呼吸量高于成人,使他们更易受室内空气污染的危害。长期吸入含有烟尘、有害气体、病菌病毒污染的空气,不仅易诱发各种疾病(如哮喘病,白血病等),而且将使儿童的各种生理功能受到不利影响,进而影响身高和智力

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