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　　儿童行为指导技能

　　1.取得信任。与儿童建立良好关系，取得他们的信任与配合，是行为治疗的基础。态度要热情、耐心，避免主观武断、讲大道理，更不可对患儿加以训斥。

　　2.了解儿童全面信息，包括心理卫生问题的发生经过、原因;儿童隹长发育现状、家庭背景、学校生活情况;对指导者的态度及在现场所表现出的行为等。必要时辅以医学检查，确定有无生物性病因。

　　3.确定靶行为。通过行为分析，确定主要靶行为，作为主要矫治目标，制订矫治计划，坚持依计划实施;及时进行效果评估，为调整矫治计划提供依据。行为矫治不提倡面面俱到。

　　4.取得养育者的充分配合。要同时对儿童的主要养育者(家长、教师乃至保姆等)也进行指导，取得他们的配合，对治疗效果的巩固至关重要。

　　5.消除副作用。指导或治疗本身不能有损儿童的心身健康，即：治疗带来的副作用不能大于问题行为本身;如果发现指导/矫治方法不适合，应立即停止。

　　6.遵循治疗道德准则：①实施指导必须取得被矫治儿童父母的同意，让他们了解实施程序和目的。实施计划应符合常理，可公开。②慎重选用对儿童具有最大效果及最小伤害的方法。较适宜者为各种正向的强化法，尽量少用惩罚式方法。③指导者须具备良好的专业素质，或取得相应的资格。这是保障矫治方案的实施有可行性、合理性的基本前提。

　　窒息性气体

　　窒息性气体是指经吸入使机体缺氧而直接引起窒息作用的气体。(可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体。)

　　1.单纯窒息性气体：本身毒性低，使空气中含氧量下降，导致动脉血氧分压下降，机体缺氧窒息;氮气，甲烷，二氧化碳，水蒸气，乙烷等。

　　2.化学窒息性气体：对组织或血液产生特殊化学作用，血液运送氧功能或组织利用氧能力障碍，缺氧中毒;一氧化碳，氰化物，硫化氢等。

　　(1)血液窒息性气体：血红蛋白与氧的结合障碍。

　　(2)细胞窒息性气体：抑制细胞呼吸酶活力，细胞摄取、利用氧障碍。

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