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2017年公卫执业医师综合笔试精选复习笔记(10)

来源:考试吧 2016-10-18 15:34:29 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  病毒性肝炎介绍

  病毒性肝炎由病毒造成的肝炎,按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀,尤其是乙型病毒性肝炎,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。

  1908年,才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年,将原来的传染性肝炎称为甲型肝炎;血清性肝炎称为乙型肝炎。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。

  此外,病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型,因此己型肝炎不存在。我国最常见的病毒性肝炎为乙型病毒性肝炎,简称乙肝。中国是乙肝大国。

  在病毒肝炎的疫苗,A型、B型、D型的疫苗已研发成功;C型、E型、F型的目前无疫苗。

  高血压的体征

  血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。冬季血压较高,夏季较低;血压有明显昼夜波动,一般夜间血压较低,清晨起床活动后血压迅速升高,形成清晨血压高峰。患者在家中的自测血压值往往低于诊所血压值。体格检查听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音,少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。

  白喉病并发症

  1.中毒性心肌炎:

  最常见,发生率约10%,心电图异常者可达25%左右。多发生在病程的第2~3周。心电图检查有心肌损害、传导阻滞等改变。

  2.周围神经麻痹:

  多见于病程第3~4周。主要侵犯颅神经,以舌咽神经受损引起的腭咽肌瘫痪最为常见。此外,可见眼肌、面肌、四肢远端肌、肋间肌、膈神经肌、膈肌等瘫痪。白喉引起的神经麻痹,一般可在2-3个月内恢复,不留后遗症。

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