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第八章 社区卫生服务

　　掌握社区、社区卫生服务的概念;熟悉社区卫生服务的功能和特点;了解社区卫生服务的地位和作用;了解社区卫生服务的组织运作及对医务人员的要求，

　　★一、社区的概念：

　　1、一定数量的人口，生活在特定的地理区域,有共同的文化、价值观和行为规范,人群间具有密切的社会交往。在国内研究中，社区通常被定义为城市中的街道或居委会、农村中的乡镇或村。

　　2、以家庭为基础的社会共同体，为血缘共同体和地缘共同体的集合

　　3、费孝通：若干社会群体(家庭、氏族)和社会组织(机关、团体)聚集在某一地域形成的生活上相互关联的大集体

　　4、社区的要素：人群、地域、生活服务设施、生活管理机构、行为规范

　　★二、社区卫生服务(Community Health Service)

　　在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

　　☆三、社区卫生服务的对象

　　1、健康人群

　　2、亚健康人群

　　3、高危人群：家族聚集、高危因素

　　4重点保健人群：儿童、妇女、老年等

　　5常见健康问题人群：慢性病、常见病等

　　四、社区卫生服务的功能

　　☆1、社区卫生诊断

　　2、社区健康管理：社区健康教育、社区预防和慢性病管理

　　3、社区保健

　　4、社区医疗

　　5、社区康复

　　6、社区计划生育技术服务

　　☆五、社区卫生服务的特点

　　1、基层卫生保健

　　2、综合性服务：“六位一体”

　　3、连续性服务

　　4、协调性服务

　　5、可及性或方便性服务

　　6、个性化、人格化服务

　　六、社区卫生服务的基本原则

　　1、公益性质，注重卫生服务的公平性。效率和可及性

　　2、政府主导，社会参与，多渠道发展

　　3、区域卫生规划，健全社区卫生服务网络

　　4、公共卫生与基本医疗并重，防治结合

　　5、以地方为主，因地制宜，探索创新

　　七、发展社区卫生服务的意义

　　1、满足社区居民的基本医疗卫生服务要求

　　2、促进城市卫生体制改革

　　3、有利于控制医疗费用过快增长

　　4、促进新型医患关系的建立

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