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　　流行病学基本概念

　　流行病学定义

　　流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

　　流行病学的定义体现如下几点基本含义：

　　1.研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，关注疾病及健康状况在人群中发生的情况。

　　2.流行病不仅研究的疾病(包括传染病，也包括非传染病);而且研究健康。

　　3.从疾病的频率和分布出发，揭示影响和决定频率分布的因素以及流行的原因。

　　4.运用流行病学的原理和方法，结合实际情况，研究如何预防和控制疾病，增进人群健康。

　　流行病学的学科特点

　　(一)群体特征

　　流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关心的常常是人群中的大多数，而不仅仅注意个体的发病情况。

　　(二)以分布为起点的特征

　　流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和发展的规律，为进一步研究提供线索。

　　(三)对比的特征

　　在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。

　　(四)概率论与数理统计学的特征

　　流行病学中是定量描述和数字分析，关注各种率的计算和计算时“分母”的含义。医'学教育网|整理流行病学强调的是频率。在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法，目的在于科学、高效的揭示疾病和健康的本质，评价各项研究的效果。

　　(五)社会医学的特征

　　人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。

　　(六)预防为主的特征

　　作为公共卫生和预防医学的一门主干学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。

　　流行病学的用途：

　　1.疾病的预防和健康促进：流行病学的根本任务是预防疾病，具体体现在疾病三级预防的思想及其实践中，这一用途在传染病和寄生虫病的预防中已显而易见。在慢性非传染性疾病，例如癌症、心血管病和糖尿病等的预防控制中取得了一定的成绩。随着社会的发展，健康教育和健康促进逐渐成为疾病预防的重要内容。在制订促进人群健康的策略和措施，开展社区卫生服务和社区干预方面流行病学发挥了重要的作用。

　　2.疾病监测：在疾病的防治过程中，流行病学坚持长期地、系统地收集并分析疾病的资料，以了解疾病的流行趋势及其影响因素。疾病监测的范围包括传染病医学教育|网搜集整理、非传染病及其他(如伤残或健康状态)。

　　3.疾病病因和危险因素研究：流行病学在研究疾病的病因和危险因素方面具有特殊的方法学意义和重要的实际意义。有些疾病的病因是单一的，如传染病中的麻疹;但有些疾病的病因较复杂，如慢性非传染性疾病就是由多种因素综合作用的结果，如高血压、血脂异常，肥胖和吸烟等均被认为是冠心病的危险因素。因此，流行病学的主要任务就是尽量阐明这些危险因素。有时，虽然真正的病因机制尚未完全被阐明，但针对诸多危险因素所采取防制疾病的措施仍收到很好的效果，这是很实际的，是流行病学应用中的一大特点。

　　4.疾病自然史研究：疾病从发生到结局有一个自然发展过程，如亚临床期、症状早期、症状明显期、症状缓解期和恢复期。通过流行病学方法研究人类疾病和健康的发展规律，研究自然史可以用于疾病预防和健康促进。

　　5.疾病防治的效果评价：观察疫苗接种的效果、了解新药的安全性和有效性、评价社区于预项目、评价卫生工作或卫生措施的效果等，均需进行流行病学研究看看是否降低了人群发病率，是否提高了治愈率和促进了健康水平。简言之，只有人群中的结果才能最终说明人群巾的问题。

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