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　　流行病学病因推断

　　因果推断的基本原则

　　1.关联的时序性：因在前，果在后，这在病因判断中是唯一要求必须满足的条件。

　　2.关联的强度：关联程度的大小常用0R或RR值来描述。关联强度越大存在因果关联的可能性也越大。

　　3.关联的可重复性：指某因素与某疾病的关联在不同研究背景下、不同研究者用不同的研究方法均可获得一致性的结论。

　　4.关联的特异性：指某因素只能引起某种特定的疾病。当关联具有特异性时，可增强病因推断的说服力，但当不存在特异性时，并不能因此而排除因果关联的可能。

　　5.剂量反应关系：指某种疾病的发生随着某因素暴露的剂量、时间、强度变化而变化。

　　6.生物学合理性：指能从生物学发病机制上建立因果关联的合理性，即所观察到的因果关联可以用已知的生物学知识加以合理解释。

　　7.关联的一致性：指某因素与疾病之间的关联与该病已知的自然史和生物学原理相一致。

　　8.实验证据：指去除可疑病因可引起某疾病发生频率的下降或消灭，表明该因果关联存在终止效应，其论证强度很高。

　　【注意】知道因果推断的八个原则，其中关联的时序性是必备的。

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