无菌技术

　　下列关于一般细菌的煮沸法灭菌要求正确的是

　　A.80℃，30分钟

　　B.87℃，15～20分钟

　　C.90℃，30分钟

　　D.100℃，15～20分钟

　　E.100℃，60分钟

　　答案：D

　　知识点链接：

　　煮沸法：此法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品等。灭菌要求：温度100℃，维持15～20分钟一般细菌即可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时。

　　梅毒

　　关于一期梅毒的叙述错误的是

　　A.有不洁性交史

　　B.可出现硬下疳

　　C.梅毒血清学阴性

　　D.有心血管梅毒

　　E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出

　　答案：D

　　知识点链接：

　　(1)一期梅毒：主要表现为硬下疳。(2)二期梅毒：主要表现为皮肤梅毒疹。(3)三期梅毒：主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。

　　病毒性肝炎

　　目前对乙型肝炎的最主要的防治手段是

　　A.注射免疫球蛋白，保护高危人群

　　B.接种乙肝疫苗，保护易感人群

　　C.加强HBsAg携带者的管理

　　D.切断传播途径

　　E.阻断母婴传播

　　答案：B

　　知识点链接：

　　乙型肝炎的预防措施包括;强化乙肝疫苗的预防接种;切断传播途径，控制HBV感染;管理乙型肝炎传播的重要传染源——乙型肝炎患者和HBsAg携带者;加强宣传教育，增强全民对乙型肝炎防治意识。答案B为免疫预防的主体，是乙型肝炎最主要的防治手段。

　　新生儿黄疸

　　新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的

　　A.生后2～3天出现黄疸

　　B.一般情况良好

　　C.足月儿14天内消退

　　D.足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)

　　E.结合胆红素超过25μmol/L

　　答案：E

　　知识点链接：

　　生理性黄疸多在生后2～3天出现，第4～6天达高峰，血清总胆红素(TSB)足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，结合胆红素不超过25μmol/L(1.5mg/dl)，足月儿在生后2周消退。患儿一般情况好、食欲好。近年随着母乳喂养的普及，正常足月儿TSB峰值明显高于传统标准，可达256～290μmol/L(15～17mg/dl)。早产儿不提所谓“生理性黄疸”概念，因为早产儿即使TSB在足月儿的正常范围也有可能发生胆红素脑病。

　　脑出血

　　确诊高血压性脑出血的最重要的检查是

　　A.头颅X线法

　　B.测量血压

　　C.经颅超声多普勒

　　D.脑CT

　　E.颈动脉B超

　　答案：D

　　知识点链接：

　　高血压合并动脉硬化是脑出血最主要的原因。有条件可首先CT或MRI检查。急性期脑CT中见高密度血肿，周围有少许水肿，有占位效应和或脑组织移位。MRI对小脑和脑干能显出T1加权和T2加权有出血的高信号区。

　　贫血

　　缺铁性贫血最常见的病因是

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性肝炎

　　C.慢性溶血

　　D.慢性感染

　　E.慢性失血

　　答案：E

　　知识点链接：

　　慢性持续少量出血是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。男性常见为痔出血及消化道出血，女性常见为月经过多。

　　产褥感染

　　产褥病率的定义是

　　A.指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　B.产褥期内有两次体温达到或超过38℃

　　C.产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　D.产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃

　　E.产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　答案：C

　　知识点链接：

　　产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔4小时，有2次体温≥38℃。

　　影响分娩的因素

　　不是决定孕妇分娩因素的是

　　A.产力

　　B.医生的水平

　　C.产道

　　D.胎儿

　　E.精神心理因素

　　答案：B

　　知识点链接：

　　决定分娩的因素主要有4大因素：产力、产道、胎儿、产妇精神心理因素。

　　高血压

　　我国高血压引起的死亡原因最常见的是

　　A.心力衰竭

　　B.脑血管意外

　　C.尿毒症

　　D.高血压危象

　　E.伴发冠心病

　　答案：B

　　知识点链接：

　　高血压合并脑血管病是我国高血压最常见的合并症，是急性心肌梗死的4～6倍。心脏疾病合并症位于第二位。

　　消化性溃疡

　　消化性溃疡最常见的并发症是

　　A.急性穿孔

　　B.幽门梗阻

　　C.癌变

　　D.慢性穿孔

　　E.出血

　　答案：E

　　知识点链接：

　　消化性溃疡并发症——出血、穿孔、幽门梗阻、癌变;最常见的是出血。

　　呼吸系统

　　要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是

　　A.PPD试验呈阳性反应

　　B.痰中找到结核杆菌

　　C.红细胞沉降率增快

　　D.X线胸片可见钙化点和空洞

　　E.有发热、乏力等结核中毒症状

　　答案：B

　　知识点链接：

　　痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。

　　新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别：

　　糖尿病诊断：

　　(1)空腹血浆葡萄糖(FPG)：FPG<6.1mmol/L为正常，6.1～<7.0mmol/L为空腹血糖受损(IFG)，≥7.0mmol/L为糖尿病，需另一天再次证实。

　　(2)OGTT中2小时血浆葡萄糖(2hPPG)：2hPPG<7. 8mmol/L为正常，≥7.8～<11. 1mmol/L为糖耐量减低(IGT)，≥11.1mmol/L为糖尿病，需另一天再次证实。

　　(3)糖尿病的诊断标准：糖尿病症狀+随机血糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L，或 OGTT中2hPPG≥11.1mmol/L。症状不典型者，需另一天再次证实，不主张作第三次OGTT。

　内容来源：医学教育网

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