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2010年公卫执业医师笔试大纲：卫生毒理学

来源：考试吧（Exam8.com）　2010-1-8 12:47:33　【考试吧：中国教育培训第一门户】　模拟考场

单元	细目	要点
一、卫生毒理学基本概念	1.毒理学、毒性和毒作用	（1）毒理学、卫生毒理学（2）概念：外源化学物、毒性、毒物、中毒（3）毒理学研究方法（4）损害作用与非损害作用（5）毒作用分类（6）选择毒性和靶器官（7）生物学标志
	2.剂量-效应关系和剂量-反应关系	（1）概念：剂量、效应、反应、剂量-效应关系、剂量-反应关系（2）剂量-反应（效应）关系曲线的形式及其转换
	3.表示毒性常用参数	（1）致死剂量，LD₅₀和LD₀ （2）观察到损害作用的最低剂量（LOAEL）和未观察到损害作用的剂量（NOAEL）（3）观察到作用的最低剂量（LOEL）和未观察到作用的剂量（NOEl （4）阈值（5）安全限值和实际安全剂量
	4.剂量-反应关系比较	（1）安全范围（MOS）和暴露范围（MOE）（2）毒作用带（范围）
二、化学毒物的生物转运	1.生物转运	生物转运的概念和膜转运机制：被动转运、主动转运、膜动转运
	2.吸收、分布和排泄	（1）吸收途径和影响因素（2）分布和影响因素（3）排泄途径和影响因素
	3.毒物动力学	（1）概念：毒物动力学、消除、时-量曲线、一室开放模型、二室开放模型、非线性动力学（2）毒物动力学主要参数
三、化学毒物的生物转化	1.生物转化及其反应类型	（1）生物转化的概念和意义（2）Ⅰ相反应及相关酶（3）Ⅱ相反应及相关酶
	2.代谢活化	（1）概念：代谢活化、终毒物（2）代谢活化过程
	3.毒物代谢的影响因素	（1）毒物代谢酶的多态性（2）酶的诱导和诱导剂（3）酶的抑制及其类型
四、影响毒作用的因素	1.毒物因素	（1）化学结构（2）理化性质（3）杂质
	2.机体因素	（1）物种、品系（2）个体：遗传差异、性别、年龄、生理状态、营养状态和病理状态
	3.暴露条件	（1）暴露途径、期限和频率（2）溶剂和助溶剂（3）交叉暴露
	4.环境因素	（1）气温、气湿、气压（2）季节和昼夜节律
	5.化学毒物联合作用	（1）联合毒作用的概念和类型（2）联合毒作用的评价方法
五、化学毒物一般毒作用	1.毒性评价试验	（1）实验毒理学试验的基本原则（2）毒性评价试验的基本目的
	2.急性毒作用及其评价	（1）急性毒性的概念（2）急性毒性试验目的（3）经典急性毒性试验设计（4）急性毒性替代试验：固定剂量法、急性毒性分级法、上-下移动法、限量试验（5）急性毒性评价
	3.局部毒作用及其评价	（1）皮肤刺激试验（2）皮肤致敏试验（3）眼刺激试验（4）黏膜刺激试验
	4.亚慢性、慢性毒作用及其评价	（1）蓄积作用概念，亚慢性、慢性毒性概念（2）重复剂毒性试验（3）亚慢性、慢性毒性试验目的（4）亚慢性、慢性毒性试验设计（5）亚慢性、慢性毒性评价
六、化学致癌作用	1.化学致癌作用概念	化学致癌和化学致癌物
	2.化学致癌机制	（1）化学致癌物的代谢活化，直接和间接致癌物（2）体细胞突变，癌基因和肿瘤抑制基因（3）化学致癌多阶段过程：引发、促长、进展（4）细胞周期改变，细胞增殖／凋亡改变
	3.化学致癌物分类	（1）IARC分类（2）机制分类：遗传毒性致癌物、非遗传毒性（表观遗传）致癌物、未分类致癌物
	4.化学毒物致癌性的检测	（1）遗传毒理学试验和细胞恶性转化试验（2）短期致癌试验（3）动物致癌试验（4）人群流行病学观察
七、化学致突变作用	1.化学致突变作用概念	（1）突变、自发突变与诱发突变（2）致突变作用与致突变物
	2.DNA损伤和修复	DNA损伤和修复、突变固定
	3.化学毒物致突变类型	（1）基因突变（2）染色体畸变（3）基因组突变
	4.化学毒物致突变机制	（1）直接以DNA为靶的突变（2）不以DNA为靶的突变
	5.突变的不良后果	（1）体细胞突变的不良后果（2）生殖细胞突变的不良后果
	6.化学致突变物的检测及其评价	（1）致突变试验的遗传学终点和试验组合的选择（2）遗传毒理学试验：细菌回复突变试验、哺乳动物细胞正向突变试验、微核试验、染色体畸变分析、显性致死试验、姐妹染色单体交换试验、果蝇伴性隐性致死试验、程序外DNA合成试验、彗星试验、转基因动物致突变试验
八、化学毒物生殖和发育毒作用	1.生殖和发育毒性概念	（1）生殖毒性（2）发育毒性
	2.发育毒性及其评价	（1）致畸作用的毒理学特点（2）传统致畸试验的设计和评价（3）致畸物和发育毒物的评价（4）发育毒性体外试验
	3.生殖毒性及其评价	（1）生殖毒性的表现（2）三段生殖毒性试验（3）繁殖毒性试验：两代繁殖试验设计和评价

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