2010年公卫医师实践技能考试第一站之伤寒

　　(五)采取预防和控制措施

　　1.隔离患者和带菌者。

　　2.加强生活饮用水的消毒与管理。

　　3.加强食品卫生管理，对污染食品进行处理。

　　4.做好疫点的随时消毒和终末消毒。

　　5.开展爱国卫生运动，整治环境卫生，杀灭蝇、蟑螂。

　　6.对密切接触者、重点人群进行预防服药;预防接种：对重点人群注射伤寒Vi菌苗。

　　7.加强健康教育，增强自我保护能力。

　　8.及时做好疫情报告和登记。

　　(六)考核评价控制效果

　　采取各种控制措施后，经过一个该病最长潜伏期(42天)，观察是否有新病例出现或病例数显著减少。

　　(七)撰写疫情调查处理报告

　　l.简要介绍疫情处理的工作概况。

　　2.阐述疫情发生的特点主要阐明伤寒的诊断和流行强度判定的依据以及疾病的三间分布。

　　3.描述疫情发生地区的医疗卫生状况重点是与伤寒发生有关的自然条件和社会因素。

　　4.分析暴发原因包括疾病暴露时间、感染地点、方式、传染源、传播途径及影响因素等。

　　5.采取的防治措施及效果评价叙述采取各种防治措施，评价其防治效果。

　　6.经验教训和建议根据调查的情况总结此次疾病暴发的经验教训，并提出针对性防治意见。

　　7.结论对暴发的原因、传播途径、流行特点、影响因素、防治效果等做结论。

　　(八)简答题

　　1.伤寒、副伤寒诊断的标准是什么?

　　答：凡具备下列条件之一者可确诊：①在疑似伤寒暴发点内，从患者的血、骨髓、粪、尿中分离到伤寒、副伤寒杆菌。②疑似伤寒暴发点中首发患者有2项较典型的伤寒症状、体征：发热(38～40℃)持续1～2周或以上，肥达反应“O”抗体效价1：80以上，“H”抗体效价1：160以上。若病程中效价呈动态递增者更有确诊价值。

　　2.暴发疫情调查处理时，怎样处理好调查与采取预防措施的关系?

　　答：暴发疫情调查处理时，应该边调查分析、边采取预防措施，既要进行有效的调查取样，又要做好干预措施的实施。