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　　骨骼标志之视诊

　　胸骨角两侧与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。第7颈椎棘突最为突出，低头时更加明显，临床上以此作为标志来计数胸椎棘突或胸椎。两手自然下垂时，肩胛下角平第7肋骨或第7肋间隙，或相当于第8胸椎水平。两侧肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角，称为胸骨下角，又称腹上角。

　　身高测量方法

　　被测量者赤脚，“立正”姿势站在身高计的底板上，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开约成60度角，脚跟、骶骨部及两肩胛骨(三点)紧靠身高计的立柱。测量者站在被测量人一侧，移动身高计的水平板至被测量人的头顶，使其松紧度适当，即可测量出身高。测试人员读数时双眼应与压板水平面(两点)等高进行读数。

　　鼠疫病原治疗

　　治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

　　1.链霉素

　　为治疗各型鼠疫特效药。成人首剂量1g，以后每次g，每4小时1次，肌注，1～2天后改为每6小时1次。小儿20～40mg/kg/日，新生儿10～20mg/kg/日，分～4次肌注。对严重病例应加大剂量，最初二日，每日g，继以每日g，分4次肌注。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用，以提高疗效。疗程一般7～10天，甚者用至15天。

　　2.庆大霉素

　　每日～32万μ，分次稀释后静脉滴入，持续7～10天。

　　3.四环素

　　对链霉素耐药时可使用。轻症者初二日，每日～4g，分次口服，以后每日g;严重者宜静脉滴注，第1次～1g，每日～3g，病情好转后改为口服。疗程7～10天。

　　4.氯霉素

　　每日～4g，分次静脉滴入或口服，退热后减半，疗程5～6天。对小儿及孕妇慎用。

　　5.磺胺嘧啶

　　首剂5g，4小时后2g，以后每4小时1g，与等量碳酸氢钠同服，用至体温正常3日为止。不能口服者，可静脉注射。磺胺只对腺鼠疫有效，严重病例不宜单独使用。

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