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2016公卫执业医师《实践技能》考试辅导精华(16)

来源:考试吧 2016-04-05 17:13:24 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  穿隔离衣的步骤

  穿隔离衣:

  (1)戴好口罩及帽子,取下手表,卷袖过肘(冬季卷过前臂中部即可)。

  (2)手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己;将衣领两端向外折齐,对齐肩缝,露出袖子内口。

  (3)右手衣领,左手伸入袖内;右手将衣领向上拉,使左手套入后露出。

  (4)换左手持衣领,右手伸入袖内;举双手将袖抖上,注意勿触及面部。

  (5)两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好,再扎好袖口(此时手已污染),松腰带活结。

  (6)将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉,直到见边缘,则捏住;同法捏住另一侧边缘,注意手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐,向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带在背后交叉,回到前面系好。

  一氧化碳中毒诊断要点

  1.有与CO接触中毒史。

  2.临床表现:

  (1)轻度中毒:不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、全身无力。血液COHb浓度在10~20%.

  (2)中度中毒:上述症状加重,还可以出现腹泻、兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷。皮肤、粘膜也可呈“樱桃红色”,但罕见。血液COHb浓度在20~30%以上。

  (3)重度中毒:迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭等,部分病人因误吸发生吸入性肺炎。受压部位皮肤发生水疱。眼底检查可以出现眼底静脉瘀血伴视乳头水肿。血液COHb浓度在30~50%,甚至>50%.

  (4)迟发脑病:部分重度中毒者苏醒后,经2~60天“假愈期”,出现各种精神症状,锥体系或锥体外系损害和癫痫发作等。

  3.血液COHb测定:是诊断CO中毒的特异性指标,且能反映CO暴露时间长短,也可判断CO中毒严重程度。但中毒8小时后测定的临床意义不大。

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