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2016公卫执业医师《实践技能》考试辅导精华(22)

来源:考试吧 2016-04-29 18:25:16 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  鼠疫的发病原因

  鼠疫耶尔森菌简称鼠疫杆菌,属肠杆菌科,耶尔森菌属。新分离株以美兰或姬姆萨染色,为两端钝圆、两极浓染、椭圆形革兰氏阴性小杆菌,无鞭毛,无芽抱, 有英膜, 兼性需氧。在普通培养基上生长良好但缓慢,在陈旧培养基及化肤病灶中呈多型性。培养最适宜温度28~30 ℃,最适宜 pH 值为6.9-7.1.

  本菌菌体含有内毒素,并能产生鼠毒素和一些有致病作用的抗原成分。己证实有18种抗原,即 A-K、 N、 O 、Q 、R 、S 、T 及W(VW),其中 F、T及VW为最主要抗原,为病原菌的特异性抗原。F为荚膜抗原,有高度免疫原性及特异性,检测其中的F1可用于本病的血清学诊断,其抗体有保护作用。V 和W抗原为菌体表面抗原,为本菌的毒力因子,与细菌的侵袭力有关。T抗原即鼠毒素,存在于细胞内,引起局部坏死和毒血症,有良好的抗原性,人和动物感染后可产生抗毒素抗体。内毒素可引中毒症状和病理变化,为本菌致病致死的毒性物质。

  本菌对外界抵抗力较弱,对干燥、热和一般消毒剂均甚敏感。阳光直射、100℃1分钟可致细菌死亡。耐低温,在冰冻组织或尸体内可存活数月至数年,在脓液、痰、蚤类和土壤中可存活1年以上。

  噪声计使用

  1、声级计使用环境的选择:选择有代表性的测试地点,声级计要离开地面,离开墙壁,以减少地面和墙壁的反射声的附加影响。

  2、天气条件要求在无雨无雪的时间,声级计应保持传声器膜片清洁,风力在三级以上必须加风罩(以避免风噪声干扰),五级以上大风应停止测量。

  3、打开声级计携带箱,取出声级计,套上传感器。

  4、将声级计置于A状态,检测电池,然后校准声级计。

  5、对照表(一般常见的环境声级大小参考),调节测量的量程。

  6、下面就可以使用快(测量声压级变化较大的环境的瞬时值)、慢(测量声压级变化不大的环境中的平均值)、脉冲(测量脉冲声源)、滤波器(测量指定频段的声级)各种功能进行测量。

  7、根据需要记录数据,同时也可以连接打印机或者其它电脑终端进行自动采集。整理器材并放回指定地方。

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