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2016公卫执业医师《实践技能》冲刺复习讲义(15)

来源：考试吧　2016-06-27 13:36:37　【要考试，上考试吧！】　公卫执业医师题库

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考试吧整理了“2016公卫执业医师《实践技能》冲刺复习讲义”，以供考生备考，更多内容请关注“566执业医师”微信，或考试吧执业医师考试网。

　　>>>2016公卫执业医师《实践技能》冲刺复习讲义汇总

　　胸外心脏按压方法

　　术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3交界处。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷4-5cm(婴幼儿下陷 1-2cm)后，突然放松。按压频率l00次/分钟。单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次(30：2)。按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断，主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3-5秒)。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率为5:1.

　　麻疹病情辅助检查

　　(一)周围血象：出疹期白细胞计数常降至4000～6000/mm3，尤以中性粒细胞下降为多。

　　(二)分泌物涂片：检查多核巨细胞鼻咽、眼分泌物及尿沉渣涂片，以瑞氏染色，显微镜下可见脱落的上皮多核巨细胞。在出疹前后1～2天即可阳性，比麻疹粘膜斑出现早，对早期诊断有帮助。

　　(三)病毒学检查：应用荧光标记特异抗体检测鼻粘膜印片或尿沉渣，可在上皮细胞或白细胞内找到麻疹抗原，阳性有诊断价值。早期从鼻咽部及眼分泌物和血液白细胞中分离到麻疹病毒可肯定诊断。恢复期血清血凝抑制及补体结合抗体有4倍以上增高或发病1个月后抗体滴度大于1∶60，均有助诊断。特异性 IgM测定也有早期诊断价值。