2013年公卫执业医师精华练习试题及解析(第1套)

　　11、【卫生统计学】标准误越大，则表示此次抽样得到的样本均数

　　A.系统误差越大

　　B.可靠程度越大

　　C.抽样误差越大

　　D.可比性越差

　　E.离散程度越小

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　因为标准误是样本均数的标准差，标准误越大，样本均数的波动范围越大，用其估计总体均数的抽样误差越大。

　　所以本题答案选择C.

　　12、【卫生统计学】下列关于相对数表述正确的是

　　A.治疗2人，治愈l人，其治愈率为50%

　　B.构成比和率的作用是相同的

　　C.几个组的率可直接相加求平均率

　　D.内部构成比影响总率比较时要作率的标准化

　　E.两个样本率不同，则其总体率亦一定不同

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　构成比与率不能混淆;率或构成比的分母不宜太小;率不能直接相加求平均率;两个样本率不同，其总体率可能相同;内部构成比影响总率比较时要作率的标准化。

　　所以本题答案选择D.

　　13、【生物化学】下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是

　　A.由Cα和N组成

　　B.由Cα1和Cα2组成

　　C.由Cα和C-COOH组成

　　D.肽键可以自由旋转

　　E.肽键有一定程度的双键性质

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　肽键由C和N组成，不能自由旋转，键长为0.132nm，比C-N单键0.149nm短，但比C=N双键0.127nm长，具有双键性质。

　　所以本题答案选择E.

　　14、【生物化学】含有两个羧基的氨基酸是

　　A.酪氨酸

　　B.赖氨酸

　　C.苏氨酸

　　D.谷氨酸

　　E.丝氨酸

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一个羧基。

　　所以本题答案选择D.

　　15、【生理学】献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

　　A.B型

　　B.AB型

　　C.A型

　　D.0型

　　E.A型或B型

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　献血者为A型血，其红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素医学|教育网原创。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合，主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素;交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，

　　表示受血者红细胞膜上含B凝集原。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有B凝集原，而不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，O型者红细胞膜上不含B凝集原，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。

　　所以本题答案选择B.

　　16、【生理学】窦房结P细胞动作电位0期去极化的离子基础是

　　A.Ca2+内流

　　B.Na+内流

　　C.K+内流

　　D.Ca2+外流

　　E.K+外流

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响，而受细胞外Ca2+浓度的影响，可被Ca2+通道抑制剂(如维拉帕米、Mn2+)阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时，膜上Ca2+通道被激活，引起Ca2+内流医学|教育网原创，导致0期去极化医学|教育网原创。

　　所以本题答案选择A.

　　17、【生物化学】DNA变性时其结构变化表现为

　　A.磷酸二酯键断裂

　　B.N-C糖苷键断裂

　　C.碱基内C-C键断裂

　　D.戊糖内C-C键断裂

　　E.对应碱基间氢键断裂

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　DNA变性指双螺旋碱基间的氢键的断开，是次级键的断裂。

　　所以本题答案选择E

　　18、【生物化学】关于参与三羧酸循环的酶正确的叙述是

　　A.主要位于线粒体外膜

　　B.Ca2+可抑制其活性

　　C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高

　　D.氧化磷酸化的速率可调节其活性

　　E.在血糖较低时，活性较低

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　参与三羧酸循环的酶主要位于线粒体内，只有琥珀酸脱氢酶是与线粒体内膜结合的酶。Ca2+可激活异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶等三羧酸循环中的酶。当NADH/NAD+比值增高时可反馈抑制上述三羧酸循环中的酶。血糖浓度低时，糖氧化不足，体内ATP浓度低，而ADP、AMP浓度高，则三羧酸循环的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率对三羧酸循环的运转起着非常重要的作用，主要通过NADH/NAD+、ATP/ADP、AMP等来抑制/激活三羧酸循环中的酶。

　　所以本题答案选择D.

　　19、【生理学】PCO2升高引起呼吸加深、加快最主要是通过哪部分引起的

　　A.直接刺激呼吸中枢

　　B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

　　C.刺激颈动脉窦压力感受器

　　D.刺激颈动脉体化学感受器

　　E.刺激主动脉体化学感受器

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的：一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼吸中枢兴奋;另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快，但以前一条途径为主，约占总效应的80%。

　　所以本题答案选择B.

　　20、【生理学】引起促胰液素释放作用最强的物质是

　　A.蛋白质分解产物

　　B.HCl

　　C.脂肪酸

　　D.淀粉

　　E.葡萄糖

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰液素。当小肠上段pH降至3.0时，可引起促胰液素大量释放。蛋白质分解产物和脂肪酸也有一定的刺激作用，但糖类物质几乎没有作用。

　　所以本题答案选择B.

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