2013年公卫执业医师精华练习试题及解析(第5套)

　　查看更多：2013年公卫执业医师精华练习试题及解析汇总

　　1、【流行病学】病例对照研究与队列研究相比，其优点是

　　A.更容易避免系统误差

　　B.更容易确定暴露与疾病的先后顺序

　　C.适用于对罕见病的研究

　　D.更容易验证病因假设

　　E.容易得到发病率指标

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　在本题备选答案中，C项是病例对照研究相对于队列研究的优点。A项不成立，病例对照研究与队列研究在产生系统误差和控制系统误差中各有自己的特殊性，无难易之分。B、D、E项皆是队列研究的优点。由于队列研究的研究方向是由因及果的，因此相对于病例对照研究而言，它容易确定暴露与疾病的先后顺序，容易得到发病率指标，容易验证病因假设。

　　所以本题答案选择C

　　2、【流行病学】疾病监测最重要的目的是

　　A.及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施

　　B.收集和分析健康资料

　　C.确定致病因素

　　D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况

　　E.消灭传染源

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　疾病监测的最终目的是服务于疾病控制。

　　所以本题答案选择A

　　3、【卫生毒理学】下列染色体畸变类型中不计入畸变范围的是

　　A.断裂

　　B.裂隙

　　C.缺失

　　D.环状染色体

　　E.易位

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　裂隙指染色体上狭窄的非染色带，且该带所分割的两个节段仍保持线状连接。一般认为裂隙属于非染色质损伤，裂隙一向不计入畸变范围。

　　所以本题答案选择B

　　4、【卫生毒理学】小动物接触易挥发液态化合物的急性毒性试验，最适宜采用的染毒方法是

　　A.喂饲

　　B.灌胃

　　C.吞咽胶囊

　　D.静式吸入

　　E.皮肤敷贴

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　急性毒性试验的染毒途径应考虑两点：一是尽量模拟人类在环境中接触该化合物的途径或方式，二是应与预期进行的亚慢性、慢性毒性试验的接触途径一致。此化学物质易挥发，经呼吸道进入人体的可能性最大，故首选经呼吸道染毒，可用静式吸入方法。

　　所以本题答案选择D

　　5、【卫生毒理学】以下毒性表现均为苯的代谢产物酚类所致，除了

　　A.直接抑制造血细胞的核分裂

　　B.对骨髓细胞中巯基起作用，导致谷胱甘肽代谢障碍

　　C.抑制白细胞中DNA合成，导致染色体畸变

　　D.红细胞破裂，产生溶血作用

　　E.形成具有自身抗原性质的变性蛋白，使白细胞凝集和破坏

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　苯的代谢产物酚类为原浆毒，可直接抑制造血细胞的核分裂，对骨髓中核分裂最活跃的幼稚细胞具有明显的毒性作用。酚类还可影响白细胞中DNA合成。但它们不会使红细胞破裂，产生溶血作用。

　　所以本题答案选择D

　　6、【卫生毒理学】大多数化学致癌物在化学结构上最主要的特点是

　　A.亲核的活性代谢产物

　　B.亲电子的活性代谢产物

　　C.自由基形式的代谢产物

　　D.环氧化物

　　E.含亲水集团的物质

　　【答案】

　　【答案解析】B

　　化学致癌的亲电子剂学说认为，大多数有机致癌物都是间接致癌物，在体内可代谢活化成终致癌物。终致癌物是亲电子剂，含有亲电子中心，可与细胞大分子的亲核中心共价结合，进而导致癌症。有些化学物质为直接致癌物，其本身就有反应活性，不需要代谢活化即具有致癌性或可自发形成亲电子剂致癌物。

　　所以本题答案选择B

　　7、【流行病学】评价某疾病一级预防措施的效果，最恰当的指标是

　　A.发病率

　　B.患病率

　　C.死亡率

　　D.病死率

　　E.死因构成

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　一级预防是在疾病尚未发生时针对致病因素或危险采取措施，故应选择发病指标来评价一级预防的效果。

　　所以本题答案选择A

　　8、【流行病学】在病因研究中，要确定遗传和环境的关系及其作用大小，可用下列哪种方法

　　A.移民流行病学

　　B.血清流行病学

　　C.地理流行病学

　　D.健康流行病学

　　E.行为流行病学

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　在病因研究中，要确定遗传和环境的关系及其作用大小，可以利用移民流行病学研究方法。移民流行病学是通过观察、比较疾病在移民及移居地当地居民和移民原居住地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，以确定遗传因素和环境因素在病因中的作用及其相互关系的一种观察性研究。移民流行病学研究遵循下列原则：①若环境因素在病因中起主要作用，则移民中该病的发病率和死亡率与移民原居住地人群的发病率或死亡率不同，而接近于移居地当地居民的发病率或死亡率。②若遗传因素在病因中起主要作用，则移民的发病率或死亡率不同于移居地当地居民的率，而与原居住地人群的率相同。移民流行病学常用于肿瘤、慢性病及一些遗传病的病因和流行因素的探讨。

　　所以本题答案选择A

　　9、【流行病学】国境卫生检疫按空间划分包括

　　A.海港检疫、航空检疫、边境检疫

　　B.内地检疫、沿海检疫、海关检疫

　　C.海上检疫、空中检疫、边境检疫

　　D.海港检疫、航空检疫、陆地检疫

　　E.边境检疫、航空检疫、海关检疫

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　检疫是卫生检疫的简称，有国内卫生检疫、国境卫生检疫和疫区检疫之分。国内卫生检疫是指对国内交通的卫生检疫形式。疫区检疫是指当某地区有应检疫的传染病存在时，卫生部宣布该地区为疫区，并限制疫区与非疫区的交往，对疫区进行检疫，以防止传染病传出的形式。国境卫生检疫是指国境卫生检疫机关依照有关法规，对出入境人员、交通工具、货物、行李等实施医学检查、卫生检查和必要的卫生处理，以防止传染病经由国境传人或传出，以保护人群健康和国家安全的形式。国境卫生检疫按检疫空间的不同可以分为海港检疫、航空检疫和陆地边境检疫三类。另一种划分形式是按检疫性质的不同分为入境和出境检疫、传染病监测和卫生监督三种。

　　所以本题答案选择D

　　10、【流行病学】使人群易感性降低的因素是

　　A.新生儿增加

　　B.易感人口的迁入

　　C.免疫人口的死亡

　　D.传染病流行

　　E.免疫人口免疫力的自然消退

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　一次传染病流行后，大部分易感者由于感染而获得免疫力，即人群免疫力得以提高，对该病不再易感。本题其余备选答案项皆为使人群易感性升高的因素。

　　所以本题答案选择D

　　编辑推荐：

　　2013公卫执业医师实践技能考试方式及内容调整

　　考试吧邀请文都名师指导2013年医师资格笔试备考

　　2013年公卫执业医师考试大纲及大纲变化汇总