2013年公卫执业医师精华练习试题及解析(第5套)

　　11、【卫生毒理学】下列各种化学物质中，不属于外源性化合物的是

　　A.农用化学品、工业化学品

　　B.药物

　　C.食品添加剂、日用化学品

　　D.营养素和必需微量元素

　　E.环境污染物、化学致癌物

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　外源性化合物是在人类生活的外界环境中存在、可能与机体接触并进入机体的化学物质;非人体的组成成分，也非人体所需的营养物质。

　　所以本题答案选择D

　　12、【卫生毒理学】化学物质危险度评定的内容不包括

　　A.危害认定

　　B.剂量-反应关系评价

　　C.接触评定

　　D.危险度特征分析

　　E.卫生标准制订

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　外源性化合物的危险度评定一般包括四个步骤，即危害认定、危害表征、暴露评定和危险度表征。危险度评定的结果可作为制订卫生标准的依据。

　　所以本题答案选择E

　　13、【卫生毒理学】毒理学试验中溶剂的选择原则主要有以下几条，除了

　　A.受试物溶解后稳定

　　B.本身无毒

　　C.与受试物不发生反应

　　D.不改变受试物的理化性质及生物学活性

　　E.不被机体吸收

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　毒理学试验中选用的溶剂和助溶剂应是无毒的，与受试化合物不起反应，受试化合物在溶液中稳定，也就是不改变受试物的理化性质及生物学活性。溶剂一般都会被机体吸收。

　　所以本题答案选择E

　　14、【卫生毒理学】有一类致癌物经过致突变试验证明不能与DNA发生反应，它们属于

　　A.遗传毒性致癌物

　　B.非遗传毒性致癌物

　　C.前致癌物

　　D.近致癌物

　　E.终致癌物

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　非遗传毒性致癌物指经过目前的致突变试验证明不能与DNA发生反应的一大类致癌物。前致癌物、近致癌物和终致癌物为间接致癌物的不同代谢阶段和不同致癌活性形式。

　　所以本题答案选择B

　　15、【流行病学】在流行病学研究中，用对照组的发病率除以接种组的发病率称为

　　A.相对危险度

　　B.特异危险度

　　C.保护率

　　D.效果指数

　　E.抗体阳转率

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　在流行病学研究中，用对照组的发病率除以接种组的发病率称为效果指数。效果指数用于流行病学实验研究，主要评价干预措施的预防效果。

　　所以本题答案选择D

　　16、【流行病学】构成“传染过程”的必备因素有

　　A.传染源、传播途径、易感人群

　　B.微生物、媒介、宿主

　　C.寄生虫、中间宿主、终末宿主

　　D.病原体、机体

　　E.患者、污染物、环境条件

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　传染过程是指病原体进入机体后，病原体与机体相互作用的过程。其过程包括病原体和机体两个因素。传染过程与流行过程是完全不同的两个概念。流行过程是传染病在人群中发生、蔓延的过程。具体地说，就是病原体从已感染者排出，经过一定传播途径，侵入易感者形成新的感染，如此往复，不断发生、发展的过程。其过程必须具备三个条件，即传染源，传播途径和易感人群，统称为流行过程三环节。只有三个环节同时存在并相互联系才能形成传染病的流行过程。这一过程经常受自然因素和社会因素的影响。如采取有效措施，切断其中任何一个环节，其流行过程即告终止。传染过程是在个体中发生的现象，而流行过程是在人群中发生的现象。

　　所以本题答案选择D

　　17、【卫生毒理学】石棉属于

　　A.遗传毒性致癌物

　　B.非遗传毒性致癌物

　　C.前致癌物

　　D.直接致癌物

　　E.近致癌物

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　石棉为非遗传毒性致癌物，其致癌作用与其纤维结构有关。

　　所以本题答案选择B

　　18、【卫生毒理学】关于遗传毒性致癌物的叙述，不正确的是

　　A.其原型或经代谢活化后具有DNA反应活性

　　B.绝大部分遗传毒性致癌物的原型或经代谢活化后为亲电子剂

　　C.其原型或经代谢活化后具有致突变性

　　D.有可检测的阈剂量

　　E.作用一般是不可逆的

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　遗传毒性致癌物一般认为无可检出的阈值。其他几项选择是遗传毒性致癌物发挥致癌作用的特点。

　　所以本题答案选择D

　　19、【流行病学】在糖尿病的筛检试验中，甲方案将血糖阳性标准定在110mg/100ml，乙方案将血糖阳性标准定在130mg/lOOml，这意味着

　　A.甲方案的灵敏度比乙方案高

　　B.甲方案的灵敏度比乙方案低

　　C.甲方案的灵敏度与乙方案相等

　　D.两种方案的灵敏度均增高

　　E.两种方案的灵敏度均降低

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　如果筛检试验的阳性标准值服从连续性分布，那么灵敏度和特异度将随筛检试验阳性标准的变化而变化。就糖尿病而言，阳性标准值越低，研究对象被判为可疑患者(筛检阳性)的可能性越大，筛检试验的灵敏度也就越高，特异度越低，反之亦然。本题中，甲方案的血糖阳性标准低于乙方案，因此甲方案的灵敏度比乙方案高。

　　所以本题答案选择A

　　20、【流行病学】1987年共发生200个某病病例，该年年初已存在该病800例，该年年内死亡该病40例。以人年为观察单位，1987年观察人年数估计值是

　　A.680

　　B.760

　　C.880

　　D.920

　　E.960

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　人时的计算主要有三种方法：①精确法：如果以人年为单位，累计个人的实际观察时间为观察人年。此法准确，但很费时间，适用于小样本。②寿命表法：观察对象较多时，不宜使用精确法，而可选用寿命表法。寿命表法有很多种计算方式，如果以人年为单位，简单的方法是将观察对象年内进入队列者作1t2个人年计算，失访或出现终点事件者也作1/2个人年计算。③平均数法：如果不知道观察对象何时进入或退出队列，不宜选用上述两种方法，而可考虑用平均数法。如果以人年为单位，平均数法是以观察期间的平均人数乘以观察年数即得到观察总人年数。

　　根据本题所提供的资料，计算人年数选用寿命表法。1987年新发生的200个病例和死亡的40个病例各计1/2，则：

　　1987年观察人年数=800+100～20=880

　　所以本题答案选择C

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