2013年公卫执业医师精华练习试题及解析(第8套)

　　11、【社会医学】影响残疾人口健康状况的第一位因素是

　　A.教育与就业

　　B.婚姻与家庭

　　C.社会环境

　　D.经济

　　E.立法

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　残疾人的健康受多种因素的影响，如家庭与婚姻、教育、就业与经济、社会环境及立法等。家庭及婚姻与残疾人联系最为紧密，因此其是否美满和谐，直接关系到残疾人的健康。在与残疾人有关的各种问题中，排在第一位的就是经济方面的问题，而导致经济问题的最为严重的社会障碍就是就业的困难。教育与就业又存在千丝万缕的联系，教育的优劣从远期看直接对就业产生影响，进而影响残疾人的经济收人。社会环境因素对残疾人健康状况的影响主要指是否有无障碍环境。而真正对残疾人给予特别扶助，减轻或消除残疾影响或者外界障碍，保障残疾人权利的实现，需要国家积极立法，把发展残疾人事业、保障残疾人权利纳入法制轨道来保证。

　　所以本题正确答案选择D.

　　12、【社会医学】健康危险因素是指

　　A.导致死亡的外部原因

　　B.导致疾病的外部因素

　　C.导致疾病和死亡的内部因素

　　D.导致疾病和死亡的外部因素

　　E.以上都不是

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　健康危险因素是指在机体内外环境中存在的与慢性病发生、发展及死亡有关的诱发因素。这些危险因素概括起来有环境危险因素、行为危险因素、生物遗传危险因素和医疗服务的危险因素。有着潜伏期长、特异性弱、联合作用明显和广泛存在的特点。

　　所以本题正确答案选择E.

　　13、【生物化学】关于蛋白质二级结构的叙述正确的是

　　A.氨基酸的排列顺序

　　B.局部主链的空间构象

　　C.亚基间相对的空间位置

　　D.每一原子的相对空间位置

　　E.每一氨基酸侧链的空间构象

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象，如a螺旋、β折叠和p转角等。氨基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。

　　所以本题正确答案选择B.

　　14、【生物化学】变性蛋白质的主要特点是

　　A.分子量降低

　　B.溶解性增加

　　C.共价键被破坏

　　D.生物学活性丧失

　　E.不易被蛋白质水解

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏，分子量不变小，因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。

　　所以本题正确答案选择D.

　　15、【医学免疫学】参与替代途径激活补体的物质是

　　A.IgG

　　B.IgM

　　C.IgD

　　D.LPS

　　E.MBL

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　补体活化可以有三条途径，即经典途径、替代途径和MBL途径，这三条途径的激活物各不相同。其中，IgG和IgM形成的抗原抗体复合物可以激活经典途径，MBL可以激活MBL途径，而细菌的一些成分(如LPS等)和凝聚状态下的IgA及IgG则可以激活补体的替代激活途径。

　　所以本题正确答案选择D.

　　16、【医学免疫学】属于肿瘤特异性抗原的是

　　A.甲胎蛋白(AFP)

　　B.癌胚抗原(CEA)

　　C.胚性硫糖蛋白(FSA)

　　D.异型胎儿蛋白

　　E.甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特异性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性(特异性强)，但免疫原性很弱。

　　所以本题正确答案选择E.

　　17、【职业卫生与职业医学】能引起妇女月经过多综合征的毒物有

　　A.苯、汽油、二硫化碳

　　B.铅、汞、三氯乙烯

　　C.苯、三硝基甲苯、铅

　　D.苯、汽油、汞

　　E.铅、汞、砷

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　根据研究结果，目前已知近90种职业有害因素可引起妇女月经异常，包括苯、汽油、二硫化碳。

　　所以本题正确答案选择A.

　　18、【职业卫生与职业医学】制订职业接触限值属于哪一级别的预防工作

　　A.第一级

　　B.第二级

　　C.第三级

　　D.初始级

　　E.基础级

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　第一级预防，即从根本上消除或最大限度地减少对职业性有害因素的接触。例如改变工艺;改进生产过程;制订职业接触限值;为人群中的易感者制订就业禁忌证等。

　　所以本题正确答案选择A.

　　19、【健康教育与健康促进】高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群

　　A.有关高血压知识的变化

　　B.测量血压技能的变化

　　C.饮食行为的变化

　　D.高血压控制率的变化

　　E.以上都不是

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　高血压病健康促进计划的结局评价是评估目标人群健康目标。A、B都是教育目标，C是行为目标，只有D是健康目标，故为正确答案。

　　所以本题正确答案选择D.

　　20、【健康教育与健康促进】开展社区预防慢性非传染性疾病的健康教育，从健康传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是

　　A.经常参加有氧健身活动

　　B.相信合理膳食有利防病

　　C.不能经常吃新鲜蔬菜、水果

　　D.知晓肥胖对健康的危害

　　E.愿意接受健康指导

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　健康传播效果分为四个层次：知晓健康信息，健康信念认同，态度转变和采纳健康行为。据此分析，A、C属于采纳健康行为;D属于知晓健康信息;E属于态度转变;只有B属于健康信念认同。

　　所以本题正确答案选择B.

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