31.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促,喉中发出叫声
D.双手紧握,下肢僵直
E.伴瞳孔散大,对光反应消失
【正确答案】 E
【答案解析】 假性癫痫发作一般有感情色彩,抽搐为全身性,瞳孔不散大,对光反应灵敏。真性癫痫的全面性发作因累及双侧大脑半球而影响意识状态,瞳孔散大。
32.胸部触诊时语音震颤增强最常见于
A.大叶性肺炎
B.胸壁皮下气肿
C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎
E.慢性支气管炎
【正确答案】 A
【答案解析】 触觉语颤增强主要见于肺泡内有炎症浸润,因肺实变使语音传导增强,如大叶性肺炎和肺梗死等。
33.肺实变时触诊可出现
A.气管居中,语音震颤增强
B.气管偏向健侧,语音震颤增强
C.气管偏向患侧,语音震颤减弱
D.气管偏向健侧,语音震颤减弱
E.气管居中,语音震颤减弱
【正确答案】 A
【答案解析】 肺实变时气管不移位,语音震颤增强。
34.磺酰脲类药物可用于治疗
A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病
【正确答案】 B
【答案解析】 磺酰脲类药物降糖作用与刺激胰岛B细胞释放胰岛素有关,因而主要用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病。
35.能增强抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对凝血因子灭活作用的药物是
A.维生素B12
B.香豆素类
C.阿司匹林
D.维生素K
E.肝素
【正确答案】 E
【答案解析】 肝素的抗凝作用机制与增强抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对凝血因子的灭活作用有关。在体内、外均有强大的抗凝作用。
36.皮质激素可
A.减少胃酸及胃蛋白酶的分泌
B.降低中枢神经系统的兴奋性
C.导致骨质疏松
D.导致血管收缩
E.抑制骨髓造血功能
【正确答案】 C
【答案解析】 皮质激素不良反应多,长期大剂量应用可致肾上腺皮质功能亢进症,增加胃酸及胃蛋白酶的分泌,引起欣快、激动,尚可抑制骨基质蛋白质合成,增加钙、磷排泄,抑制肠道钙吸收,可导致骨质疏松。
37.阿托品的不良反应为
A.瞳孔轻度扩大、视近物清楚
B.肠蠕动增加、腹泻
C.心率加快、血压升高
D.汗液、唾液分泌增加
E.中枢兴奋、呼吸加快
【正确答案】 E
【答案解析】 阿托品常见的不良反应为口干、视近物模糊、瞳孔扩大、便秘等。过量中毒时可出现中枢兴奋、呼吸加深加快、惊厥等。
38.一级消除动力学的特点为
A.药物的半衰期不是恒定值
B.为一种少数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量随时间递减
D.为一种恒速消除动力学
E.其消除速度与初始血药浓度高低有关
【正确答案】 C
【答案解析】 一级消除动力学的特点为恒比消除,血浆中药物消除速率与血浆中药物浓度成正比,血药浓度越高,单位时间内消除的药量越多,血药浓度降低,药物消除速率按比例下降。药物消除的半衰期是恒定的,不因血药浓度的高低而变化,是临床应用的大多数药物的消除方式。
39.主要用于表面麻醉的药物是
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.奎尼丁
【正确答案】 A
【答案解析】 表面麻醉是将穿透性较强的局麻药应用到局部黏膜表面,使黏膜下神经末梢麻醉。丁卡因穿透性较强,使黏膜下神经末梢麻醉。主要用于表面麻醉,也可用于传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
40.不属于苯二氮革类药物作用特点的是
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
【正确答案】 B
【答案解析】 苯二氮革类药物具有镇静、催眠和抗焦虑作用,并具有中枢性肌肉松弛作用,其抗惊厥、抗癫痫作用用于治疗各种类型癫痫,静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物。
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