2013年公卫执业医师考试强化试题及答案(7)

　　11.某化学物质经动物实验致癌证据充分，但流行病学调查资料尚不足，它应归类于

　　A.确认的致癌物

　　B.潜在的致癌物

　　C.可疑的致癌物

　　D.动物的致癌物

　　E.人类的致癌物

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 国际癌症研究所(IARC)对致癌物分类的标准是：①确认致癌物：对人类致癌性证据充分;②可疑致癌物：对人类致癌性证据有限，对试验动物致癌性证据充分;③可能致癌物：对人类致癌性证据有限，对试验动物致癌性证据不充分;④现有证据不能对人类致癌性进行分类;⑤对人类可能是非致癌物。

　　12.某外源化学物可发生肠肝循环，则可使其

　　A.毒作用发生减慢

　　B.毒作用性质改变

　　C.毒作用持续时间延长

　　D.代谢解毒抑制

　　E.代谢活化抑制

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 化学物的肠肝循环是指经过消化道吸收的化学物进入肝脏后，有一部分会与体内的一些蛋白、肽或者其他分子结合，然后通过胆汁再排到消化道，这些结合物在消化道内受到各种不同因素作用分解，使得化学物又释放出来，可以经过肠道再次吸收。由于这样一个过程，使机体暴露于该化学物的时间延长，因此有可能导致毒作用持续时间延长。

　　13.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 见《执业医师法》第十五条关于不予注册的四种情形的规定：①不具备完全民事行为能力的;②受刑罚，自刑罚执行完毕至申请注册时不满二年的;③受吊销执业医师证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册时不满二年的;④卫生部另有规定的。回答该类问题时，注意受刑罚为执业完毕不满两年，受吊销医师执业证书为自决定之日起不满两年。

　　14.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 见《执业医师法》第十五条关于不予注册的四种情形的规定：①不具备完全民事行为能力的;②受刑罚，自刑罚执行完毕至申请注册时不满二年的;③受吊销执业医师证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册时不满二年的;④卫生部另有规定的。回答该类问题时，注意受刑罚为执业完毕不满两年，受吊销医师执业证书为自决定之日起不满两年。

　　15.某市卫生局收到B公司劳资科的一份情况反映，称市职业病防治院为该公司职工何某出具的职业病诊断证明书虽然有两名参与诊断的医师共同签字、加盖医院公章，但不具有法律效力。经查，在诊断证明书上签名的两位医师只有一位取得职业病诊断资格。而《职业病防治法》规定，职业病应由取得诊断资格的执业医师集体诊断，且应为

　　A.2人以上

　　B.3人以上

　　C.4人以上

　　D.5人以上

　　E.6人以上

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 见《执业病防治法》第四十二条规定，经省级卫生行政部门批准，承担职业病诊断的医疗机构在进行职业病诊断时，应组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。

　　16.M区卫生监督所在中秋节前月饼专项监督检查中，发现某食品厂操作间内苍蝇密度较高;原料库存放成品，成品库存放其他杂物，成品月饼着地堆放。卫生监督所决定给予行政处罚，理由是

　　A.生产过程不符合卫生要求

　　B.生产不符合卫生标准的食品

　　C.生产禁止生产经营的食品

　　D.生产不符合营养要求的食品

　　E.生产工艺流程不合理

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 见《食品卫生法》第四条关于本法适用范围及法律责任第四十一条规定，即食品生产经营企业生产过程不符合卫生要求的，由卫生行政部门负责改正，给予警告，可以处以五千元以下的罚款。题中列举的违法情形属于生产过程不符合卫生要求。

　　17.A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是

　　A.卫生行政部门

　　B.疾病控制中心

　　C.民政部门

　　D.司法部门

　　E.公安部门

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题为2003年考试题，来源于原《传染病防治法》(1989)第二十四条规定，即医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者，及对乙类传染病中的艾滋病和肺炭疽病人要予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或隔离治疗期未满而擅自脱离的，由公安部门协助治疗单位对其强制隔离治疗。在2004年新修订的《传染病防治法》中，对甲类传染病及三种乙类传染病仍有此规定，但三个乙类传染病为“非典”、“禽流感”和“肺炭疽”，而艾滋病虽为乙类传染病，却从“按甲类传染处理”中去除。因此本题若在今后中出现，则属出题错误。

　　18.某城镇一电影院春节期间放映新片，场场爆满，每场3小时，场次间隔仅l5分钟，而且管理紊乱，吃东西、抽烟相当普遍。大多数观众散场后均感到疲乏、头晕、头痛，甚至恶心不适等，其原因最可能是

　　A.C0中毒

　　B.室内通风不好C02浓度过高

　　C.放映时间过长

　　D.电影院建筑质量差

　　E.传染病流行

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 电影院内连续放映，场场爆满。由于人的呼吸，室内CO2浓度升高，但一般室内空气中C02浓度不会超过0.3%。C02浓度达到0.3%对人体仍然是无害的，只有当其浓度达到3%时，才会使人呼吸程度加深;达4%时，使人产生头晕、头痛、耳鸣、眼花、血压上升;达8%～l0%时，呼吸困难，脉搏加快，全身无力;肌肉抽搐甚至痉挛，神志由兴奋至丧失。虽该影院通风不畅，但室内C02浓度不可能升高到引起明显症状的程度，所以排除B。C0主要源于室内吸烟和燃料的不完全燃烧，电影院内人多，且吸烟普遍，所以C0很容易升高，而CO在10mg/m3浓度就会引起头痛、头晕、乏力等症状。因而本题选择A。选项C、D、E很容易排除。

　　19.你认为该水质指数最有可能是

　　A.Brown水质指数

　　B.I1环境质量指数

　　C.比值算术均数型指数

　　D.等标污染负荷指数

　　E.分段线性函数型指数

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 I1环境质量指数常用于大气环境质量的评价，该指数兼顾最高分指数和平均分指数的环境质量指数。I1指数越大则污染越严重，I1≥2为重污染，不符合本题题意。等标污染负荷的物理概念是：把污染物的排放量稀释到其相应排放标准时所需的介质量。指数越大则污染越严重，不符合本题题意。比值算数性质量指数常用于大气环境质量的评价，该指数是在比值简单叠加的基础上加以平均，其值越大，污染越严重，不符合本题题意。分段线性函数性指数多用于大气环境质量的评价，我国目前使用的空气污染指数是按照该原理计算的，该指数越大则环境污染越为严重，不符合本题题意。Brown水质指数又称评分加权征询法，多用于水环境质量的评价，通过征询专家意见在35项水质参数中选定9项水质评分参数。并且征询每位专家对各参数的评分尺度。评分范围从0到100分，以0分代表最差水质，l00分代表最佳水质。符合题意，因而本题选择A。

　　20.一患者使用某化妆品后5～7天，再次使用时局部皮肤出现红肿、水疱、大疱，病变皮肤边界不清，患处有瘙痒和灼热感。此病情应诊断为

　　A.刺激性接触性皮炎

　　B.变应性接触性皮炎

　　C.光敏性皮炎

　　D.光毒性皮炎

　　E.急性皮炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 刺激性接触性皮炎和急性皮炎的特点是发病急，使用后短期内出现，排除A和E。光敏性皮炎和光毒性皮炎均需要光的刺激，本题未提到，因而排除C和D。变应性接触性皮炎是化妆品中含有变应原物质经机体免疫系统，产生以T细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤。一般在初次接触变应原5～7天后出现。主要表现为瘙痒、皮损形态多样，丘疹边界不清、红斑鳞屑、局部红肿等。再次接触时出现症状的时间大为缩短，皮损更严重，可出现水疱、大疱等症状，因而本题选择B。

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