2013年公卫执业医师考试强化试题及答案(7)

　　21.我国化妆品卫生标准中对化妆品的一般要求包括多个方面，但不包括

　　A.化妆品不得对皮肤和黏膜产生刺激作用

　　B.化妆品不得对皮肤和黏膜产生感染

　　C.化妆品不得对皮肤和黏膜产生损伤作用

　　D.化妆品直接容器必须无毒

　　E.化妆品必须使用安全

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 l999年卫生部颁布了我国的《化妆品卫生规范》，2002年、2006年分别对该规范进行了修订。其一般要求为，化妆品不得对施用部位产生明显刺激和损伤;化妆品必须使用安全，且无感染性。对化妆品产品的包装规定：化妆品的直接容器材料必须无毒，不得含有或释放可能对使用者造成伤害的有毒物质。因而本题选择D。

　　22.某山区，于上世纪60年代，陆续出现不少骨骼变形以致丧失劳动能力的人，后经上级派员进行调查，发现这些病人除肢体骨骼变形外，还有明显的黑褐色斑牙。当时初步诊断为氟骨症，但水及土壤氟含量不高。在这种情况下，最应进一步检测的项目是

　　A.进行卫生调查

　　B.村民吸烟情况调查

　　C.核查饮水中氟含量

　　D.检测燃料中氟含量

　　E.检测蔬菜中氟含量

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题为典型的氟中毒症状，有典型的氟骨症和氟斑牙症状。而地方性氟中毒按接触途径分为饮水性、煤烟型、饮茶性。其中第三种仅仅局限于西藏、内蒙、四川等习惯饮砖茶的少数民族地区。本题饮水中氟含量不高，土壤中氟含量也不高，则农作物中含量肯定也不会高。最有可能的就是煤烟型氟中毒，很可能本地使用高氟型煤。因此本题选D。

　　23.某实验员欲分析水体中的氨氮、亚硝酸盐、硝酸盐含量，按照适当增加20%的过量计算，分别应取水样

　　A.60ml、480ml、120ml

　　B.120m[、480ml、60ml

　　C.480ml、60ml、l20ml

　　D.120ml、60ml、480ml

　　E.480ml、120ml、60ml

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 测定氨氮的水样用量为400ml;亚硝酸盐为50ml;硝酸盐为100ml。按照适当增加20%的过量计算，分别应采集水样480ml、60ml、120ml。因此本题选C。

　　24.水体污染物吸附于悬浮物和颗粒物后，逐渐下沉进入水体底质，在微生物的作用下可转变成毒性更大的理化性质完全不同的新的化学物质，这种情况最常见于水体

　　A.镉污染.

　　B.有机氯农药污染

　　C.多氯联苯污染

　　D.酚污染

　　E.汞污染

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 无机汞不易为生物体吸收，毒性较小，但是无机汞在水体中沉降入底泥内，在某些细菌(产甲烷菌)作用下提供甲基，形成甲基汞。有机汞可被水生物吸收，进而通过食物链进人人体，导致一系列汞中毒症状，如震惊世界的水俣病。酚易于被氧化，易于分解，环境中半减期较短，在人体代谢较快，故酚类的危害多为急性毒性。多氯联苯和有机氯农药属于持久性有机污染物，其化学性状极为稳定，不会转化为新的化学物。镉属于重金属类污染物，环境中的镉不易被降解，性质较为稳定。因此排除选项ABCD，本题选择E。

　　25.有一种空气污染物，它是一种不完全燃烧产物，且对人具有致癌作用，在环境中被光分解，或被细菌分解。目前尚未见其有生殖发育毒性作用，该污染物是

　　A.硫化物

　　B.铅

　　C.苯并(a)芘

　　D.氯乙烯

　　E.石棉

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题仅仅从一种不完全燃烧产物就可排除ABDE。苯并芘属于多环芳烃类的一种，主要源于各种含碳有机物的不完全燃烧和热解，是唯一经吸入染毒实验被证实可引起肺癌的多环芳烃类物质，但目前尚未见其有生殖发育毒性。因而本题选C。

　　26.某地妇女冬季喜围坐在煤炭炉旁做家务，致使其中部分中老年妇女经常出现鼻咽部、眼睛等刺激，与这些症状出现有关的最主要室内空气污染物是

　　A.S02

　　B.CO

　　C.甲醛

　　D.IP

　　E.N02

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该室内污染物应为煤的燃烧产物，据此排除选项C。一氧化碳、可吸人性颗粒物不具有明显的呼吸道刺激作用。NO2较难溶于水，故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小，主要作用于深部呼吸道、细支气管及肺泡。S02是燃煤主要污染物，是水溶性的刺激性气体，易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收，转化为亚硫酸或硫酸，产生刺激作用，因此本题选A。

　　二、A3/A4题型

　　1.某县城镇要配套建设相应的现代化水厂，供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。

　　(1).水源的选择上除了考虑水源充足、水质良好、便于防护以外，还有

　　A.安全卫生

　　B.技术经济上合理

　　C.运行费用低廉

　　D.兼顾城镇的中远期发展

　　E.配水管网配置方便

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 选择水源时，必须综合考虑以下原则：水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理。

　　(2).经水厂处理过的水，其水质应达到饮用水卫生标准规定的要求，包括流行病学上安全、感官性状良好和

　　A.化学成分正常

　　B.有毒化学物质含量正常

　　C.矿物质含量丰富

　　D.水中化学物质对健康无害

　　E.水中不含有毒有害化学成分

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 生活饮用水水质标准制定原则要求：水质在流行病学上安全，所含化学物质及放射性物质对人体健康无害，确保水的感官性状良好。

　　(3).我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发酚、氟化物、游离性余氯都作出了明确的限量要求，这些指标为

　　A.感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标

　　B.特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标

　　C.一般化学指标、学指标

　　D.感官性状指标、学指标特殊化学指标、毒理特殊化学指标、细菌

　　E.感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 我国《生活饮用水卫生规范》规定常规检验项目分为四组：即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。其中铁、挥发酚指标属于感官性状和一般化学指标;氟化物属于毒理学指标;游离性余氯属于细菌学指标。因而第3题选择A。

　　2.2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。

　　(1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应

　　A.立即赶赴现场了解具体情况

　　B.查阅有关资料

　　C.立即通知下游居民暂停饮用河水

　　D.提出对受污染河水处理的具体措施

　　E.关注污染可能带来的生态破坏

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人，迅速采取控带I上措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自饮用污染水。因而对照本题，从保护人民健康的角度出发，第4题应选择C。

　　(2).为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是

　　A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处

　　B.事故点的上游1000m和下游100m

　　C.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100m

　　D.事故发生地点

　　E.事故点下游7.5km处

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据地表水水源卫生防护的规定取水点上游1000m至下游100m的水域为水源保护区，不得排人工业废水和生活污水。根据提供的材料，第5题应选择A。

　　(3).生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度(mg/L)是

　　A.10

　　B.5

　　C.O.01

　　D.0.05

　　E.2

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--2006)规定生活饮用水中含砷量不得超过0.01mg/L。第6题应选择C。

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