2013年公卫执业医师考试强化试题及答案(8)

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　　A1题型

　　1.女性第二性征在何年龄发育应考虑有性早熟问题

　　A.8岁以前

　　B.9岁

　　C.11岁

　　D.13岁

　　E.15岁

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 女性第二性征指除内外生殖器外的女性特有的外部特征，如乳房、阴毛和腋毛等。各项第二性征指标发育的年龄、顺序和幅度有明显的个体差异。乳房的发育在第二性征中出现最早，多在10～11岁时，但也可早至8岁或晚至l3岁开始。一般认为，女童在8岁之前出现乳房增大、阴毛、腋毛生长等第二性征的一种或一种以上者，或月经初潮开始于l0岁以前者，均属于性早熟。所以答案A 8岁以前为正确答案。

　　2.以下哪一项不是孕产期危险因素

　　A.年龄18～35岁

　　B.贫闲.

　　C.文盲

　　D.血红蛋白<90克/升

　　E.双胎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 孕产期危险因素包括：年龄<18岁或者>35岁、经济贫困、文肓或者半文盲(四年以下教育)、贫血(血红蛋白<90g/L)、双胎等。所以此题答案B贫困，C文盲，D血红蛋白<90g/L，E双胎均属于孕产期危险因素，只有答案A年龄l8～35岁不是孕产期危险因素，正确答案为A。

　　3.以下哪项不是产时保健重点

　　A.防滞产

　　B.防感染

　　C.防致畸

　　D.防出血

　　E.防产伤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产时保健重点应抓好“五防一加强”：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息;加强产时监护和产程处理。防致畸是早孕期保健重点之一。所以此题答案A防滞产，B防感染，D防出血，E防产伤均属于产时保健重点，只有答案C防致畸不属于，正确答案为C。

　　4.以下哪～项不适合用激素替代疗法

　　A.人工绝经史

　　B.有肿瘤病史或家族史

　　C.老年性阴道炎一般治疗无效

　　D.更年期综合征症状严重

　　E.明显骨质疏松

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雌激素替代疗法禁忌证包括：①患雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌、乳腺癌、子宫肌瘤等。②存在子宫内膜癌的高危因素，包括本人或其家族有癌症病史，病人肥胖、高血压、糖尿病，未产或产次低、月经周期异常或患多囊卵巢综合征等。③严重肝病或胆汁淤积性疾病。④心肾疾病引起的水钠潴留。⑤血管栓塞性疾病。所以答案B肿瘤病史或家族史属于上述雌激素替代疗法禁忌证之一，正确答案为B。

　　5.由于产后血容量突增，心脏病患者产后极易发生心力衰竭的时间是

　　A.24小时内

　　B.24～48小时

　　C.>48小时～72小时

　　D.>72/小时～96/小时

　　E.第7天

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 分娩后回心血量骤然增加，心脏负担加重，心功能不全的产妇在产后尤其在24小时内，有发生心力衰竭的危险。所以答案A 24小时内为正确答案。

　　6.我国孕产妇死亡的第一位原因为

　　A.产科出血

　　B.妊娠高血压综合征

　　C.羊水栓塞

　　D.妊娠合并心脏病

　　E.产褥感染

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 我国孕产妇死亡的最主要原因是产科出血，占死亡总数的49.1%，几乎占据一半。所以答案A产科出血为正确答案。

　　7.以下属于筛查性智力测验的是

　　A.韦氏学龄前儿童智力量表

　　B.绘人测验

　　C.贝利婴幼儿发育量表

　　D.发育量表

　　E.斯坦福一比奈量表

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 筛查性智力测验是指一种比较简单、快速、经济的方法，在较短的时间内就可以

　　筛查出在生长发育或智力方面有问题的宝宝。筛查性智力测验比较常用的有：①丹佛婴儿发育量表(简称DDST)，适用于新生儿至6岁儿童;②绘人试验，适宜于5～9岁儿童;③图片词汇测验，适宜于4～9岁儿童。筛查出有问题者，可进行诊断性的测验，常用诊断性测验有Gesell婴儿发育量表、贝利婴儿发育量表、斯坦福一比奈量表、韦克斯勒学前儿童量表和韦克斯勒学龄儿童量表等等。

　　8.胎儿身长增长最快是

　　A.孕前2周

　　B.孕0～12周

　　C.孕l3～27周

　　D.孕28～42周

　　E.孕>42周

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：第一次从胎儿4个月至出生后l年;第二次发生在青春发育初期，女孩比男孩早两年出现。身长在胎儿446个月期间增长约27.5cm，占正常新生儿身长的一半左右，是胎儿身长增长最快的阶段。

　　9.胎儿体重增长最快是

　　A.孕前2周

　　B.孕0～12周

　　C.孕l3～27周

　　D.孕28～42周

　　E.孕>42周

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体重在胎儿7～9个月期间增长约2.3kg，占正常新生儿体重的2/3以上，是一生中增长最快的阶段。

　　10.关于百白破三联制剂下列哪项是正确的

　　A.百白破三联制剂是减毒活疫苗

　　B.接种方法为皮下注射

　　C.首次接种年龄与脊髓灰质炎疫苗相同

　　D.基础免疫需进行3次，每次间隔一个月

　　E.7岁需加强注射百白破三联制剂一次

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 百白破疫苗是百(百日咳)、白(白喉)、破(破伤风)三联混合制剂的简称，百自破三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳菌苗和破伤风类毒素按适当比例配置成的。目前我国使用的是含有吸附剂的百白破疫苗，常用的接种方法是肌内注射。我国现行的免疫程序规定，百白破三联制剂的基础免疫是在新生儿出生后满3月龄开始接种第1针，在4月龄、5月龄时，各接种1次，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天，在1岁半至2周岁时再用百自破疫苗加强免疫1针。

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