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2015年公卫执业医师笔试全真试题及答案(1)

来源:考试吧 2015-07-24 18:39:08 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
考试吧整理了“2015年公卫执业医师笔试全真试题及答案”,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注考试吧执业医师考试频道。

  (16-18题共用备选答案)

  A.窦房结

  B.心房肌

  C.房室交界

  D.浦肯野纤维

  E.心室肌

  16.★★★自律性最高的是:

  本题正确答案:A

  题解:窦房结之所以是心脏的起搏点,是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时,传导速度变慢,延搁较长时间,称房室延搁。

  17.★★★传导速度最快的是:

  本题正确答案:D

  题解:窦房结之所以是心脏的起搏点,是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时,传导速度变慢,延搁较长时间,称房室延搁。

  18.★★★传导速度最慢的是:

  本题正确答案:C

  题解:窦房结之所以是心脏的起搏点,是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时,传导速度变慢,延搁较长时间,称房室延搁。

  19.★老年人的脉压比年轻人大,这主要是由于

  A.老年人的心输出量较小

  B.老年人的循环血量较少

  C.老年人的主动脉和大动脉弹性降低

  D.老年人的小动脉硬化

  E.老年人的血液粘滞性高

  本题正确答案:C

  题解:影响动脉血压的因素有:①搏出量:主要影响收缩压。②外周阻力:主要影响舒张压,是影响舒张压最主要的因素;③心率:主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性:缓冲动脉血压变化;⑤循环血量与血管容量之间的比例。

  20.★肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是

  A.两者的升压效应相同

  B.两者引起的心率变化相同

  C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张

  D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张

  E.在完整机体中,注射去甲肾上腺素后引起血压升高,心率明显加快

  本题正确答案:C

  题解:去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强,与β受体结合的能力弱,故NE与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,使血管强烈收缩,外周阻力显著增加,动脉血压升高。因NE能使血管收缩,血压升高,引起降压反射使心脏活动减弱,掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用,却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等,所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大,因此,动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药,不能作为升压药。

  21.★肾上腺素不具有下述哪一种作用

  A.使心肌收缩力增强

  B.使心率加快

  C.使内脏和皮肤血管收缩

  D.使骨骼肌血管舒张

  E.使组织液生成减少

  本题正确答案:E

  题解:肾上腺素与心肌细胞上的β1 受体结合,使心脏活动增强;与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,血管收缩。与血管平滑肌上的β2受体结合引起血管平滑肌舒张,血管舒张,因腹腔脏器和皮肤血管α受体占优势,所以肾上腺素使其收缩。冠状血管、骨骼肌血管和肝脏血管β1受体占优势,所以肾上腺素使其舒张。

  22.★生理情况下,对动脉血压影响不大的因素是

  A.外周阻力

  B.心率

  C.动脉弹性

  D.心输出量

  E.血液粘滞性

  本题正确答案:E

  题解:影响动脉血压的因素有:①搏出量:主要影响收缩压。②外周阻力:主要影响舒张压,是影响舒张压最主要的因素;③心率:主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性:缓冲动脉血压变化;⑤循环血量与血管容量之间的比例。

  2.★★★关于CO2运输的叙述。正确的是

  A.化学结合的CO2 主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白

  B.与Hb的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白的反应需酶的催化,速度较慢

  C.从组织扩散进入血液的大部分CO2,在血浆内与水反应生成H2 CO3

  D.血浆内含有较高浓度的碳酸酐酶

  E.氨基甲酸血红蛋白形式运输CO2最为重要

  本题正确答案:A

  题解:二氧化碳物理溶解在血浆当中运输,约占二氧化碳运输总量的5%。以化学结合运输二氧化碳方式有两种:一是CO2与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)运输CO2,约占二氧化碳运输总量的7%。二是形成碳酸氢盐(NaHCO3)运输CO2约占二氧化碳运输总量的88%.因而碳酸氢盐运输形式最重要。

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