1.消化性溃疡最常见的并发症为
A.穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.贲门梗阻
标准答案:C
试题难度:易
认知层次:记忆
解析:此题是记忆型试题。考点为消化性溃疡的并发症。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
临床上可出现A、B、C、D四种并发症。其中出血是最常见的并发症。十二指肠溃疡可引起幽门梗阻,胃溃疡多在胃角和胃窦小弯,一般不出现贲门梗阻。因此正确答案为C。
2.食管癌的早期临床表现不包括
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时哽噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
标准答案:D
试题难度:难
认知层次:解释
解析:提高食管癌治疗效果的最关键措施在于早期诊断、早期治疗,因此必须熟悉食管癌的早期症状。
早期食管癌是指原位癌和早期浸润癌,
主要是黏膜和黏膜下病变,早期症状有烧灼感,轻微刺痛,异物感,哽噎感。而进行性吞
咽困难是肿瘤破坏食管肌层、食管壁僵硬,肿瘤阻塞管腔所致,已经是中晚期症状,因此D是正确答案。答案E是“上腹部”易造成迷惑,如果将“上腹部烧灼感”改为“胸骨后烧灼感”,该试题的难度就会大大降低。
3.下列哪项可判断为早期胃癌
A.病灶局限于胃肌肉层
B.病灶局限于黏膜或黏膜下层
C.无淋巴结转移
D.直径小于1cm
E.病灶局限于胃小弯
标准答案:B
试题难度:易
认知层次:记忆
解析:此题是记忆题,要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。
解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层,不论有无淋巴结转移。
4.胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是
A.腹痛
B.腹胀
C.贫血
D.恶液质
E.呕吐
标准答案:E
试题难度:易
认知层次:理解
解析:此题是理解题,要求考生掌握瘢痕性幽门梗阻的临床表现。
瘢痕性幽门梗阻突出的症状是顽固性、大量呕吐隔餐或隔夜食物,因此答案选E。
5.在我国,引起肝硬化的主要病因是
A.肝静脉阻塞综合征
B.酒精性肝病
C.药物性肝炎
D.病毒性肝炎
E.自身免疫性肝病
标准答案:D
试题难度:易
认知层次:记忆
解析:为理解记忆题,考核考生对肝硬化病因的理解和记忆。
肝硬化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持续性酒精中毒和胆汁淤积、免疫紊乱、长期与毒物或药物接触、循环障碍等。在我国慢性病毒性肝炎为其主要病因,其中乙型慢性肝炎肝硬化最多见;西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。
6.对肝硬化诊断最有价值的病理改变是
A.肝细胞变性和坏死
B.肝内纤维组织增生
C.肝细胞结节性再生
D.胆管非化脓性炎症
E.肝内假小叶形成
标准答案:E
试题难度:中等
认知层次:记忆
解析:为记忆性试题,考核考生对肝硬化病理学诊断价值的理解和记忆。
肝硬化的主要病理表现为肝细胞变质、肝内纤维组织及肝细胞结节性再生。肝硬化后期肝细胞有不同程度的坏死和纤维组织增生,但最有诊断价值的病理改变是肝内假小叶形成,故答案为E。
7.最符合肝硬化腹水改变的是
A.腹水比重1.010,细胞总数200/mm2,白细胞分类:N45%,L55%,蛋白定量15g/L,ADA正常
B.腹水比重1.022,细胞总数12 000/mm2,白细胞分类:N92%,L8%,蛋白定量40g/L,ADA正常
C.腹水比重1.014,细胞总数500/mm2,白细胞分类:N80%,L20%,蛋白定量27g/L,ADA正常
D.腹水比重1.018,细胞总数800/mm2,白细胞分类:N30%,L70%,蛋白定量30g/L,ADA升高
E.腹水比重1.020,细胞总数5000/mm2,白细胞分类:N60%,L40%,蛋白定量35g/L,ADA正常
标准答案:A
试题难度:中
认知层次:解释
解析:本题属于解释类试题,考点为如何通过腹水检查判断产生腹水的病因。腹水主要分为漏出液和渗出液,两者的鉴别要点如下表:
漏出液与渗出液的鉴别要点
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