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2017年公卫执业医师考试专项试题及答案(5)

来源:考试吧 2017-01-19 13:33:06 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  1.消化性溃疡最常见的并发症为

  A.穿孔

  B.急性阑尾炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎

  E.贲门梗阻

  标准答案:C

  试题难度:易

  认知层次:记忆

  解析:此题是记忆型试题。考点为消化性溃疡的并发症。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。

  临床上可出现A、B、C、D四种并发症。其中出血是最常见的并发症。十二指肠溃疡可引起幽门梗阻,胃溃疡多在胃角和胃窦小弯,一般不出现贲门梗阻。因此正确答案为C。

  2.食管癌的早期临床表现不包括

  A.食管内异物感

  B.胸骨后针刺样疼痛

  C.咽下食物时哽噎感

  D.进行性吞咽困难

  E.上腹部烧灼感

  标准答案:D

  试题难度:难

  认知层次:解释

  解析:提高食管癌治疗效果的最关键措施在于早期诊断、早期治疗,因此必须熟悉食管癌的早期症状。

  早期食管癌是指原位癌和早期浸润癌,

  主要是黏膜和黏膜下病变,早期症状有烧灼感,轻微刺痛,异物感,哽噎感。而进行性吞

  咽困难是肿瘤破坏食管肌层、食管壁僵硬,肿瘤阻塞管腔所致,已经是中晚期症状,因此D是正确答案。答案E是“上腹部”易造成迷惑,如果将“上腹部烧灼感”改为“胸骨后烧灼感”,该试题的难度就会大大降低。

  3.下列哪项可判断为早期胃癌

  A.病灶局限于胃肌肉层

  B.病灶局限于黏膜或黏膜下层

  C.无淋巴结转移

  D.直径小于1cm

  E.病灶局限于胃小弯

  标准答案:B

  试题难度:易

  认知层次:记忆

  解析:此题是记忆题,要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。

  解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层,不论有无淋巴结转移。

  4.胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.贫血

  D.恶液质

  E.呕吐

  标准答案:E

  试题难度:易

  认知层次:理解

  解析:此题是理解题,要求考生掌握瘢痕性幽门梗阻的临床表现。

  瘢痕性幽门梗阻突出的症状是顽固性、大量呕吐隔餐或隔夜食物,因此答案选E。

  5.在我国,引起肝硬化的主要病因是

  A.肝静脉阻塞综合征

  B.酒精性肝病

  C.药物性肝炎

  D.病毒性肝炎

  E.自身免疫性肝病

  标准答案:D

  试题难度:易

  认知层次:记忆

  解析:为理解记忆题,考核考生对肝硬化病因的理解和记忆。

  肝硬化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持续性酒精中毒和胆汁淤积、免疫紊乱、长期与毒物或药物接触、循环障碍等。在我国慢性病毒性肝炎为其主要病因,其中乙型慢性肝炎肝硬化最多见;西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。

  6.对肝硬化诊断最有价值的病理改变是

  A.肝细胞变性和坏死

  B.肝内纤维组织增生

  C.肝细胞结节性再生

  D.胆管非化脓性炎症

  E.肝内假小叶形成

  标准答案:E

  试题难度:中等

  认知层次:记忆

  解析:为记忆性试题,考核考生对肝硬化病理学诊断价值的理解和记忆。

  肝硬化的主要病理表现为肝细胞变质、肝内纤维组织及肝细胞结节性再生。肝硬化后期肝细胞有不同程度的坏死和纤维组织增生,但最有诊断价值的病理改变是肝内假小叶形成,故答案为E。

  7.最符合肝硬化腹水改变的是

  A.腹水比重1.010,细胞总数200/mm2,白细胞分类:N45%,L55%,蛋白定量15g/L,ADA正常

  B.腹水比重1.022,细胞总数12 000/mm2,白细胞分类:N92%,L8%,蛋白定量40g/L,ADA正常

  C.腹水比重1.014,细胞总数500/mm2,白细胞分类:N80%,L20%,蛋白定量27g/L,ADA正常

  D.腹水比重1.018,细胞总数800/mm2,白细胞分类:N30%,L70%,蛋白定量30g/L,ADA升高

  E.腹水比重1.020,细胞总数5000/mm2,白细胞分类:N60%,L40%,蛋白定量35g/L,ADA正常

  标准答案:A

  试题难度:中

  认知层次:解释

  解析:本题属于解释类试题,考点为如何通过腹水检查判断产生腹水的病因。腹水主要分为漏出液和渗出液,两者的鉴别要点如下表:

  漏出液与渗出液的鉴别要点

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