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二、A3型题
(11~14共用题干)
男,33岁,急性双下肢无力4天,双上肢无力2天,吞咽费力1天,病前有上感史,检查:神清,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),颈5平面以下各种感觉消失,尿潴留。
11.能的诊断是:
A 脊柱结核
B 脊柱转移性肿瘤
C 上升性脊髓炎
D 脊髓出血
E 格林-巴利综合症
12.目前患者应特别注意观察
A 血压
B 呼吸
C 神志
D 瞳孔
E 脉搏
13.检查首选:
A 颈椎MRI
B 胸椎MRI
C 腰椎MRI
D 头部MRI
E 腰穿压颈实验
14.治疗应优先选用:
A 抗生素
B 改善循环剂
C 维生素
D 皮质类固醇激素
E 神经营养药
(15~17共用题干)
男性,48岁,左背痛1年,左下肢进行性无力8个月,右下肢麻木6个月。检查:肌力右下肢5级,左下肢3级,腱反射右下肢正常,左下肢活跃,右侧脐水平以下感觉明显减退,Babinski征右侧(一)左侧(+),左下肢位置觉和音叉觉明显减退。
15.最可能的诊断是:
A 脊髓髄内肿瘤
B 脊髓髄外肿瘤
C 脊髓空洞症
D 脊髓蛛网膜炎
E 脊髓炎
16.为明确诊断,下列检查哪些没有意义
A 脊柱X线平片
B 脊髓造影
C 脊髓MRI
D 脑脊液检查
E 脑电图
17.首先做的检查是
A C6为中心X片
B T4为中心X 片
C T7为中心X 片
D T9为中心X 片
E T10为中心X 片
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