31.男性，70岁，进行性吞咽困难 4个月伴声嘶2个月。既往有肺心病病史。食管镜检查提示中段食管鳞癌。首选治疗方法是

　　A 食管癌切除后胃代食管

　　B 食管癌切除后空肠代食管

　　C 食管癌切除后结肠代食管

　　D 放射治疗

　　E 化学治疗

　　32.男性，60岁，刺激性咳嗽，痰中带血丝2个月，胸部CT显示右肺上叶近肺门处一6cm*5cm的肿块，边缘不锐利，肿块内有偏心厚壁空洞，最可能的诊断是

　　A 肺鳞癌

　　B 肺腺癌

　　C 小细胞肺癌

　　D 肺脓肿

　　E 脓胸

　　33.男性，54岁，进行性吞咽困难5个月，近一周来出现吞咽食物时呛咳伴低热，为明确诊断，应首先进行哪项检查

　　A 纤维支气管镜检查

　　B 食管吞钡X线造影

　　C 口服泛影葡胺造影

　　D 胸CT检查

　　E 内镜超声波检查

　　四、A 3 型题

　　(34题—36题共用题干)

　　女性，39岁，半小时前误服稀盐酸，急送入急诊室

　　34.该患者最适当的处理是

　　A 口服碱性溶液

　　B 吞服蛋白水

　　C 洗胃

　　D 大量应用抗菌素

　　E 食管扩张

　　35.为维持患者的营养状态，合适的处理是

　　A 颈部食管造瘘

　　B 胃造瘘

　　C TPN

　　D 食管扩张，经口进食

　　E 下段食管结扎术

　　36.经过6个月治疗，患者中下段食管狭窄明显，上段食管扩张，此时可行

　　A 食管切除后胃代食管

　　B 食管切除后空肠代食管

　　C 食管切除后结肠代食管

　　D 放射治疗

　　E 化学治疗

　　五、A 4 型题

　　(37题—39题共用题干)

　　27岁女性，反复吞咽困难8年，行食道钡透检查提示食管下端及贲门部呈鸟嘴样改变。

　　37.该患者食管吞钡检查还可能具备以下哪点特征：

　　A 食管体部蠕动增强

　　B 食管体部蠕动消失

　　C 上端食管不规则狭窄

　　D 上端食管充盈缺损

　　E 上端食管呈半月形压迹

　　38.该患者日常最可能发生的并发症是

　　A 颜面浮肿

　　B 纵隔炎

　　C 声嘶

　　D 吸入性肺炎

　　E 食管穿孔

　　39.该患者最佳治疗方式是

　　A 手术治疗

　　B 化疗

　　C 放射治疗

　　D 食管扩张

　　E 服用解痉镇痛药

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