五、A 4 型题

　　(32～34题共用题干)

　　患者40岁，女性，已生育，近5年渐加剧性痛经，且经量增多，经期延长，治疗无效，妇检：子宫均匀增大，后位，球形，压痛(+)， B超示子宫增大，宫壁回声不均，后壁较厚。

　　32.该患者的可能诊断是

　　A 子宫肌瘤

　　B 子宫肌炎症

　　C 子宫腺肌病

　　D 子宫内膜异位症

　　E 功能失调性子宫出血

　　33.该患者的治疗方案道选为

　　A 孕激素治疗

　　B 止痛剂应用

　　C 子宫切除术

　　D 子宫+双卵巢切除术

　　E 双卵巢切除术

　　34.该患者下列哪项检验有意义

　　A HCG测定

　　B PRL测定

　　C 雌激素测定

　　D 孕激素测定

　　E CA125测定

　　(35～37题共用题干)

　　患者女性，32岁，因人流术后4年未孕，且伴有渐进性痛经3年，妇检：子宫后位，正常大小，固定，后壁触及2个痛性结节，双附件无异常发现，患者反复服药效果差。

　　35.该患者的诊断首先考虑为

　　A 子宫内膜异位症

　　B 慢性盆腔炎

　　C 子宫腺肌瘤

　　D 附件炎

　　E 盆腔结核

　　36.该患者的治疗首选为

　　A 雄性激素治疗

　　B 孕激素治疗

　　C GnRH-a治疗

　　D 手术治疗

　　E 观察

　　37.该患者造成不孕的原因可能是下列一种因素

　　A 子宫后位

　　B 输卵管堵塞

　　C 卵巢无卵泡生长

　　D 免疫因素

　　E 痛经精神紧张

　　(38～40题共用题干)

　　患者36岁，剖宫产术后6年，渐进性痛经4年，妇检：子宫后位，固定，后穹窿可触及数个痛性小结节。

　　38.该患者的诊断首先考虑

　　A 子宫内膜异位症

　　B 子宫肌瘤

　　C 慢性盆腔炎

　　D 卵巢恶性肿瘤

　　E 子宫腺肌病

　　39.该患者的最好的确诊方法

　　A 诊刮

　　B B超检查

　　C 宫腔镜检查

　　D 腹腔镜检查

　　E CA125测定

　　40.该患者引起内异症的可能因素是

　　A 剖宫产内膜直接种植

　　B 内膜经血液播散

　　C 内膜经淋巴播散

　　D 经血倒流

　　E 以上都不是

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