1.14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131Ⅰ治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带
答案:A
2.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的为
A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L
答案:E
3.44岁男性,Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是
A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息,镇静剂
D.毛花甙丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
答案:E
试题点评:甲亢性心脏病发病率占甲亢的 10%~20%,其基本治疗是控制甲亢和对心脏病对症处理。在甲亢控制后,多数心脏病症状可以缓解。
4.女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是
A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌
答案:B
试题点评:该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢,为多结节性甲状腺肿伴甲亢,属于原发性甲状腺功能亢进。
5.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.粘液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
答案:C
6.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E. VIP的作用
答案:A
7.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是
A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高,舒张压降低,脉压增大
E.窦性心动过速
答案:C
8.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131Ⅰ摄取率
E.MRI
答案:B
9.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A. TSH
B. TT3
C. TT4
D. FT3
E. FT4
答案:A
10.男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
答案:B
试题点评:甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等,而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹,故首先考虑B。
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