11.氨对脑能量代谢的影响中，下列哪项使还原型辅酶I(NADH)消耗增多?

　　A.氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸

　　B.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺

　　C.糖酵解增强

　　D.丙酮酸氧化脱羧

　　E.乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱

　　[答案] A

　　[题解] 氨与α-酮成二酸结合能降低血和组织中氨含量，这个反应消耗还原型辅酶I，可使呼吸链中的递氢过程发生障碍。

　　12.脑组织内氨增多可使脑内神经递质不发生

　　A.谷氨酸减少 D.谷氨酰胺增多

　　B.乙酰胆碱减少 E.5-羟色胺减少

　　C.γ-氨基丁酸增多

　　[答案] E

　　[题解] 脑内氨增多可使脑内兴奋性神经递质谷氨酸、乙酰胆碱减少和抑制性神经递质γ-氨基丁酸、谷氨酰胺增多。由于谷氨酰胺自脑外逸，促进色氨酸进入脑内，其结果是脑内5-羟色胺生成增多。

　　13.氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成

　　A.细胞内钾增多 B.细胞内钙减少

　　C.细胞内钾缺乏 D.细胞内钙增多

　　E.细胞内钠增多

　　[答案] C

　　[题解] 氨对脑的另一毒性作用为氨可以干扰神经细胞膜的正常离子运转，使脑细胞外的氨与钾竞争Na+-K+泵而进入细胞，造成细胞内K+缺乏，使神经元的膜电位降低和兴奋过程不能正常进行。

　　14.下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质?

　　A.去甲肾上腺素 D.谷氨酸

　　B.多巴胺 E.γ-氨基丁酸

　　C.肾上腺素

　　[答案] C

　　[题解] 肾上腺素不是真性神经递质，其余均是。

　　15.肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指

　　A.苯乙胺和酪胺 B.多巴胺和苯乙醇胺

　　C.苯乙胺和苯乙醇胺 D.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

　　E.酪胺和羟苯乙醇胺

　　[答案] D

　　[题解] 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺是假性神经递质。

　　16.假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似?

　　A.5-羟色胺 D.γ-氨基丁酸

　　B.乙酰胆碱 E.谷氨酰胺

　　C.去甲肾上腺素

　　[答案] C

　　[题解] 假性神经递质苯乙醇胺与真性神经递质去甲肾上腺素在化学结构上极为相似。

　　17.假性神经递质的毒性作用是

　　A.对抗乙酰胆碱 D.抑制糖酵解

　　B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能 E.引起碱中毒

　　C.阻碍三羧酸循环

　　[答案] B

　　[题解] 假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的化学结构与神经细胞的正常递质去甲肾上腺素、多巴胺极为相似，因此能取代去甲肾上腺素和多巴胺，被神经细胞摄取、贮存和释放而干扰神经传导功能，引起肝性脑病。

　　18.假性神经递质的作用部位在

　　A.大脑皮质 B.间脑

　　C.小脑 D.脑干网状结构

　　E.丘脑

　　[答案] D

　　[题解] 假性神经递质作用于脑干网状结构部位，已发现假性神经递质在网状结构突触部位堆积，使神经突触部位冲动的传递发生障碍。

　　19.5-羟色胺在肝性脑病发病中的作用是

　　A.对抗乙酰胆碱 D.替代多巴胺

　　B.对抗多巴胺 E.替代去甲肾上腺素

　　C.对抗去甲肾上腺素

　　[答案] E

　　[题解] 5-羟色胺在肝性脑病中能替代去甲肾上腺素，被儿茶酚胺神经元摄取。5-羟色胺也是一种假性神经递质。

　　20.肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是

　　A.支链氨基酸合成蛋白质

　　B.支链氨基酸经肠道排出

　　C.支链氨基酸经肾脏排出

　　D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多

　　E.支链氨基酸进入中枢神经系统

　　[答案] D

　　[题解] 严重肝脏疾患时，肝脏对于许多激素如对胰岛素的灭活作用减弱，可使血液胰岛素水平升高，胰岛素能增加肌肉等组织摄取、分解和利用支链氨基酸，而使支链氨基酸在血浆中含量降低。

扫描/长按二维码可帮助考试通关

下载2套仿真内部资料

下载10页精华点题讲义

下载医师笔试历年真题

了解2017医师最新资讯

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：公卫执业医师考试真题每日一练汇总

　　考试吧策划：2018年公卫执业医师报考指南专题

　　2018年公卫执业医师《生物化学》章节习题汇总