每日一练
(单项选择题)吗啡的镇痛机制是( )。
A.阻断阿片受体
B.激动阿片受体
C.抑制PG合成
D.抑制痛觉下行传导通路
E.促进内阿片肽的合成与释放
【答案】B
【解析】
吗啡的药理作用:吗啡(Morphine)是一种精神科药物,分子化学式为C17H19NO3,分子量为285.34,以口服形式为主。因为吗啡具有梦境一般的镇痛效果,所以科学家就以希腊神话当中的梦境与睡眠之神——摩耳甫斯(Morpheus)的名称将这种麻醉式镇痛剂命名为“吗啡”(Morphine)。战争期间,军医经常使用为伤兵止痛。吗啡的镇痛机制:
1)中枢神经系统:①镇痛作用:吗啡具有强大的镇痛作用;②镇静、致欣快作用;③抑制呼吸;④镇咳;⑤缩瞳:针尖样瞳孔为其中毒特征;⑥其他中枢作用:吗啡作用于下丘脑体温调节中枢等。
2)平滑肌:①胃肠道平滑肌;②胆道平滑肌;③其他平滑肌:吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度等。
3)心血管系统:能扩张血管,降低外周阻力,可发生直立性低血压。吗啡类药物能模拟缺血性预适应对心肌缺血性损伤的保护作用,减小梗死病灶,减少心肌细胞死亡。
4)免疫系统:对免疫系统有抑制作用。也可抑制人类免疫缺陷病毒蛋白诱导的免疫反应,这可能是吗啡吸食者易感HIV病毒的主要原因。作用机制:阿片类药物的镇痛作用是同时通过直接抑制源自脊髓背角的痛觉上行传入通路和激活源自中脑的痛觉下行控制环路来实现的。吗啡的镇痛作用是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体,主要是μ受体,模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。
【考点】
镇痛药
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