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2019公卫执业医师考试第四单元练习题及答案(3)

来源:考试吧 2019-07-28 17:31:50 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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第 2 页:参考答案

  析】蛋白质营养不良又称水肿性营养不良,因蛋白质严重缺乏引起典型的皮肤和毛发变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆等。

  89.【正确答案】A

  【答案解析】氨基酸评分也叫蛋白质化学评分,是通过测定蛋白质的必需氨基酸组成,并将各组分与参考蛋白或推荐的氨基酸评分模式相比较,发现其中最缺乏的氨基酸即限制性氨基酸,然后计算其与参考蛋白或推荐的氨基酸评分模式中相应的必需氨基酸的比值。确定某一食物蛋白质的氨基酸评分分两步:第一步计算被测蛋白质每种必需氨基酸的评分值;第二步是在上述计算结果中,找出最低的必需氨基酸(第一限制氨基酸)评分值,即为该蛋白质的氨基酸评分。

  90.【正确答案】C

  【答案解析】部分人群对乳糖的分解吸收能力较弱,未被吸收的乳糖进入大肠,在肠道细菌作用下产酸、产气、引起胃肠不适、胀气、痉挛和腹泻等。

  91.【正确答案】C

  【答案解析】蘑菇容易引起毒蕈中毒,对各型毒蕈中毒根据不同症状和毒素情况采取不同治疗方案:①胃肠炎型可按一般食物中毒处理;②神经精神型可采用阿托品治疗;③溶血型可用肾上腺皮质激素治疗,一般状态差或出现黄疸者,应尽早应用较大量的氢化可的松并同时给予保肝治疗;④肝肾型中毒可用二巯基丙磺酸钠治疗,该药品可破坏毒素、保护体内含巯基酶的活性。

  92.【正确答案】A

  【答案解析】含氰苷类植物中毒是指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁、木薯等含氰苷类食物引起的食物中毒,其中以杏仁中毒最多见。有毒成分为氰甙,其中苦杏仁含量最高。

  93.【正确答案】D

  【答案解析】葡萄球菌肠毒素食物中毒潜伏期短,一般为2~5小时,极少超过6小时。起病急骤,有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻,以剧烈而频繁地呕吐最为显著,呕吐物可呈胆汁性或含血及黏液。剧烈吐泻可导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。病程短,一般在数小时至1~2天内迅速恢复。

  94.【正确答案】B

  【答案解析】晨起空腹时被检者口服维生素C500mg,收集并测定4小时尿中维生素C的排出量,<5mg为不足,5~13mg为正常,>13mg为充足。

  95.【正确答案】B

  【答案解析】烟酸缺乏可引起癞皮病。典型的皮肤症状常见于肢体暴露部位,如手背、腕、前臂、面部、颈部、足背、踝部出现对称性皮炎。胃肠道症状可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;口、舌部症状表现为杨梅舌及口腔黏膜溃疡,常伴有疼痛和烧灼感。神经精神症状可表现为乏力、烦躁、抑郁、健忘、失眠等,重者有狂躁、幻视、幻听、神志不清、木僵,甚至发展为痴呆症。

  96.【正确答案】C

  【答案解析】维生素E具有生育酚活性,补充生育酚可减少脂褐质的形成、改善皮肤弹性、并提高免疫能力。

  97.【正确答案】C

  【答案解析】暗适应时间延长是由于缺乏维生素A,动物的肝脏中富含维生素A。

  98.【正确答案】A

  【答案解析】由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低而对脂肪的消化功能下降,因此,脂肪的摄入不宜过多,脂肪供能占膳食总能量的20%~30%为宜,该老年人脂肪供热已经达到30%,所以应该减少摄入脂肪。

  99.【正确答案】B

  【答案解析】维生素C是亚硝基化阻断剂,加入维生素C后会影响二甲基亚硝胺的合成。所以加入维生素C后产量会减少。

  100.【正确答案】D

  【答案解析】大肠菌群是食品受到粪便污染的标志,大肠菌群包括肠杆菌科的埃希菌属、柠檬酸杆菌属、肠杆菌属和克雷伯菌属。当食品中检出典型大肠埃希菌说明是粪便近期污染,其他菌属可能为粪便的陈旧污染。

  101.【正确答案】C

  【答案解析】影响霉菌生长和产毒的条件有水分、湿度、基质(糖、少量氮和无机盐)、光照、通风、氧分压等。

  102.【正确答案】A

  【答案解析】膳食中铁的良好来源为动物肝脏、全血、肉、鱼、禽类。

  103.【正确答案】E

  【答案解析】根据工作相关疾病的特点,可以判定为工作有关疾病。工作有关疾病是由职业性有害因素所致的一类职业性疾患,但尚未被确定为法定职业病。其特点是:职业性有害因素是致病因素之一,但不是唯一的病因;职业因素影响了健康,从而促使潜在的疾病显露或使已有疾病的病情加重;通过改善工作条件,可使所患疾病得到控制和缓解。常见的工作有关疾病如接触粉尘工人的慢性非特异性呼吸道炎症、矿工的消化道溃疡、建筑工人的腰背痛等。

  104.【正确答案】A

  【答案解析】进入气管与支气管的纤维沉降速度与石棉纤维直径的平方成正比,而不取决于长度,在小支气管分叉处纤维的长度才起作用。且直径<3μm,长度>5μm的纤维才较易进入肺泡,因此答案A,直径2.9μm,长度9μm危害性最大。

  105.【正确答案】C

  【答案解析】接触职业性有害因素需按规定定期进行健康检查,疑似职业病患者在诊断和医学观察期间的费用,由用人单位承担;在此期间用人单位不得解除或终止与其订立的劳动合同。职业病患者的诊疗、康复费用,伤残以及丧失劳动能力后的社会保障等,按照有关工伤保险的规定执行。

  106.【正确答案】E

  【答案解析】敌敌畏属于有机磷农药,由于摄食的毒物存在胃-血-胃及肠肝循环,或毒物残留消化道黏膜皱襞,所以送到医院后应该进行彻底洗胃,以避免毒物吸收。原则是宜用粗胃管反复洗胃、持续引流。待全血胆碱酯酶基本恢复正常,方可拔掉胃管。

  107.【正确答案】D

  【答案解析】经常接触苯,皮肤可因脱脂而变干燥、脱屑以致皲裂,有的出现过敏性湿疹。造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征,主要表现为中性粒细胞减少,而淋巴细胞相对增多,血项检查会出现异常。根据该患者临床表现判断其可能为慢性苯中毒。

  108.【正确答案】E

  【答案解析】本题问的是直接原因,直接原因就是因为二者没有佩戴专用的防毒面具,吸入了氰化氢气体,导致中毒。

  109.【正确答案】D

  【答案解析】铅通过干扰卟啉代谢,影响血红素合成,从而使得点彩红细胞、网织红细胞增多。一般只表现轻度低色素性正常细胞型贫血,而且发生较晚。与血红蛋白没有太大关系。

  110.【正确答案】A

  【答案解析】在所列答案中,制定职业接触限值限定了有害因素的浓度,属于三级预防中的第一级预防。

  111.【正确答案】A

  【答案解析】接触氯乙烯可引起肝血管肉瘤,多见于接触高浓度氯乙烯的清釜工,潜伏期10~35年不等。

  112.【正确答案】C

  【答案解析】联苯胺在我国政府颁布的职业病名单中,公布为可致膀胱癌的致癌性化学物。

  113.【正确答案】C

  【答案解析】根据他的工作史,和常感手麻、手凉,夜间时有手痛。冬季,骑车时突感手部剧烈疼痛,见右后中指皮肤发白,首先考虑为局部振动病。

  114.【正确答案】A

  【答案解析】急性减压病必须尽快进行加压治疗,减压病患者进入高压氧舱进行加压,然后再不断继续减压。

  115.【正确答案】B

  【答案解析】根据工种、症状,此工人最可能患的疾病是热射病。热射病:是由于散热途径受阻,引起热蓄积,体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病,表现为高热,开始大量出汗,以后无汗,皮肤干热,伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。

  116.【正确答案】C

  【答案解析】手举过头顶作业含有静力成分,工作肌肉血液灌流不足:由于工作肌与心脏的垂直距离增加,静水压升高,导致心血管高度应激,工作肌乃至全身极易疲劳。

  117.【正确答案】C

  【答案解析】女性生殖机能包括卵子的生成与成熟、排卵、受精、着床、胚胎及胎儿生长发育、分娩、哺乳,以及婴儿儿童生长发育至性成熟的整个过程。

  118.【正确答案】A

  【答案解析】对于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动,主要是通过健康教育使他们养成良好的行为习惯和矫正不良的行为习惯,以逐渐养成健康的生活方式,消除或减少高血压病的行为危险因素,采用有效的监督、控制、定期测量血压,防患于未然。而遵医服药是高血压患者的健康教育活动的重要内容。

  119.【正确答案】A

  【答案解析】感知疾病的威胁:对疾病威胁的感知由对疾病易感性的感知和对疾病严重性的感知构成。

  120.【正确答案】B

  【答案解析】《中国公民健康素养66条》是世界上一份界定公民健康素养的政府文件。即答案是B。

 

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