A3/A4

　　(121～123题共用题干)

　　121.【正确答案】B

　　【答案解析】食物含氮量换算成蛋白质含量的系数是6.25，所以其排出的蛋白质为3.2×6.25=20克。

　　122.【正确答案】C

　　【答案解析】在完全不摄入蛋白质的情况下，机体蛋白质仍然在分解、合成，机体处于负氮平衡状态。此时机体通过粪、尿、皮肤等途径排出的氮量是不可避免的，称为必要氮损失(ONL)。

　　123.【正确答案】D

　　【答案解析】蛋白质提供的能量为3000×12%=360kcal，蛋白质的供能系数为4kcal/g，所以应补给的蛋白质量为360/4=90g。所以本题答案选择D。

　　(124～126题共用题干)

　　124.【正确答案】B

　　【答案解析】蜡样芽胞杆菌食物中毒——腹泻型临床表现：由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长，为8～16小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程16～36小时，预后良好。

　　125.【正确答案】E

　　【答案解析】蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素(126℃90分钟不被破坏)和不耐热的腹泻毒素(45℃30分钟或56℃5分钟可失活)。

　　126.【正确答案】C

　　【答案解析】预防措施：预防以减少污染为主。在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操作规范。此外，剩饭及其他熟食品只能在10℃以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般应在100℃加热20分钟。

　　(127～129题共用题干)

　　127.【正确答案】C

　　【答案解析】尘肺病的诊断必须具有可靠的接触粉尘的职业史，以X线后前位高千伏胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部疾病，对照尘肺病X线诊断片小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。

　　128.【正确答案】B

　　【答案解析】石棉肺主要的X线胸片改变是肺部不规则小阴影和胸膜变化。不规则小阴影是石棉肺X线表现的特征，也是我国进行石棉肺诊断分期的主要依据。

　　129.【正确答案】E

　　【答案解析】(1)尘肺壹期：有下列表现之一者：①有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区;②接触石棉粉尘，有总体密集度1级的小阴影，分布范围只有1个肺区，同时出现胸膜斑;③接触石棉粉尘，小阴影总体密集度为0，但至少有两个肺区小阴影密集度为0/1，同时出现胸膜斑。

　　(2)尘肺贰期：有下列表现之一者：①有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;②有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区;③接触石棉粉尘，有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面;④接触石棉粉尘，有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面。

　　(3)尘肺叁期：有下列表现之一者：①有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径大于10mm;②有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;③有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影;④接触石棉粉尘，有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，同时单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的二分之一或累及心缘使其部分显示蓬乱。

　　(130～132题共用题干)

　　130.【正确答案】D

　　【答案解析】苯胺广泛用于印染、染料制造、染料中间体、橡胶、塑料、离子交换树脂、制药等工业部门。苯胺的毒作用特征是形成高铁血红蛋白，造成机体各组织缺氧，引起中枢神经系统、心血管系统以及其他脏器的一系列损害。所以应重点检查血液系统。

　　131.【正确答案】C

　　【答案解析】苯胺的毒作用特征是形成高铁血红蛋白，造成机体各组织缺氧。所以具有诊断价值的是检查高铁血红蛋白。

　　132.【正确答案】E

　　【答案解析】苯胺中毒时，应使用治疗高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂亚甲蓝(小剂量)。

　　(133～135题共用题干)

　　133.【正确答案】E

　　【答案解析】温度计厂生产中需要汞作为原料，此病人的临床表现又与汞中毒相似，所以首先考虑是汞接触。

　　134.【正确答案】A

　　【答案解析】汞及其化合物进入机体后，最初分布于红细胞及血浆中，以后到达全身很多组织。汞在体内的分布以肾脏为最高，其次是肝和脑。所以应该重点检查患者的尿、血。

　　135.【正确答案】D

　　【答案解析】慢性中毒治疗原则：应调离汞作业及其他有害作业;驱汞治疗，用二巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠、二巯基丁二酸钠治疗。

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