一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生命数量是指个体生存时间的长度，对患者来说就是其接受某一特定医疗干预后的生存时间，对一般人来说就是平均期望寿命。生命数量和生命质量相互联系、相互制约。追求最大的生存时间和最高的生命质量是人类的最终目的。生命数量与生命质量常形成对立，有时不得不牺牲一定生命数量来换取更好的生命质量，反之亦然。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A:健康相关生命质量是主观的评价指标。B:健康相关生命质量通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。C:由被测者自己评价。D:健康相关生命质量多采用标准化的量表测定。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HRQOL全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社区生活等方面的影响。它不仅关心病人的存活时间，而且关心病人的存活质量;它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受和功能状况;它不仅用于指导临床治疗，而且还用于指导病人的康复和卫生决策。生命质量是对个人或群体所感受到的躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量。由于认知功能的改变是渐进的，因此，认知功能在生命质量测量中不是一个敏感的指标，是否纳入生命质量测量内容要依研究目的和对象而定。一些通用型的生命质量测定量表并不针对某一种疾病病人，测评的目的在于了解一般人群的综合健康状况。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生命质量(QOL)，又称为生活质量，最初是社会学的概念，是由美国经济学家在20世纪50年代提出。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生命质量评价是主观的评价指标，应由被测者自己评价。所以其主体是被测量者。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A和B分别是生命数量和生命质量的定义。而生命数量和生命质量相互联系、相互制约，追求最大的生存时间和最高的生命质量是人类的最终目的。生命数量与生命质量常形成对立，有时不得不牺牲一定生命数量来换取更好的生命质量，反之亦然。D的错误在于，生命数量是生命质量的前提和基础。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 健康相关生命质量评价的适用范围：①人群健康状况的评定;②疾病负担的评估;③临床疗效的评价;④卫生服务方案的选择和卫生服务效果的评价;⑤卫生资源配置与利用的决策;⑥健康影响因素与防治重点的选择。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 质量调整生存年数，是通过权重系数和相应的生活年数，计算出生命质量来调整生存年数。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前，西方医学界用每拯救一个质量调整生存年所需要的费用(成本)作为成本/效用指标(即COST/QALY)。相同成本产生最大的QALYs或同一QALY对应的最小成本就是医疗卫生决策的原则。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 质量调整生存年(QALY)=∑Wk×Yk，Wk为处于k状态下的生命质量权重值，Yk处于k状态下的年数。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 情绪是指个体感知外界事物后所产生的一种体验，包括正向体验如愉快、兴奋、满足和自豪等，以及负向体验如恐惧、抑郁、焦虑和紧张等。情绪反应是生命质量测量中最敏感的部分，不仅直接受疾病和治疗措施的影响，患者的生理状态和社会功能状态的变化，也会间接地从情绪反应中表现出来。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在生命质量评价中，满意度用来测定患者的需求满足程度，幸福感用来测定患者整个生命质量水平。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 活动受限：包括三个层次：躯体活动受限，如屈体、弯腰、行走困难等;迁移受限，如卧床、不能驱车、不能利用交通工具等;自我照顾能力下降，如不能自行梳洗、穿衣和进食等。这些活动比较容易受环境影响发生改变，所以是较为敏感的指标。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 健康相关生命质量评价内容通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 认知功能包括时间与地点的定向、理解力、抽象思维、注意力、记忆力以及解决问题的能力等，反映的是个人完成各种活动所需要的基本能力。认知功能的改变是渐进的，所以相对比较稳定。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 国际上广泛用来判断日常生活活动能力的五项指标是：进食、穿衣、洗澡、上厕所和室内走动。也是康复评价最常用的指标。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查的是质量调整生存年的计算，其计算公式为：E=∑Wk×Yk，E为质量调整生存年，Wk为处于k状态的生命质量权重值，Yk为处于k状态的年数。所以用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为：E=1×65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5岁。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 质量调整生存年E=∑Wk×Yk，Wk为处于k状态下的生命质量权重值，Yk处于k状态下的年数。本题E=60+0.6×5+0.4×5=65。所以本题答案选择B。

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