点击查看：2020公卫执业医师《职业卫生与职业医学》练习题汇总

　　机器和工作环境

　　A1型选择题

　　1.符合工效学要求的工间休息应该是

　　A.时间足够长的休息

　　B.次数足够多的休息

　　C.多次、短时间的休息

　　D.少次、长时间的休息

　　E.随机无规律的休息

　　2.轮班工作制对机体的效应为

　　A.没有影响

　　B.有益

　　C.影响生物节律

　　D.可引起职业病

　　E.可引起肌肉骨骼疾患

　　3.作业环境中影响工作效率的常见因素包括

　　A.气温、颜色、噪声、轮班

　　B.颜色、噪声、照明以及不合理姿势

　　C.噪声、照明、高温以及缺少工间休息

　　D.照明、颜色、轮班、高温

　　E.颜色、噪声、照明、气温

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】C。符合工效学要求的工间休息应该是多次、短时间的休息。作息制度工效学设计时，应该安排多次、短时间的工间休息，这有充分的研究基础。答案是C。

　　2.【答案及解析】C。轮班工作制对机体的效应为轮班劳动不仅会对正常生物节律、身体健康、社会和家庭生活产生较大影响，而且对作业能力也有明显影响。

　　3.【答案及解析】E。作业环境中影响工作效率的因素有：气温、噪声、照明、颜色和劳动组织。轮班属于劳动组织方面。

　　工作过程有关疾病及其预防

　　A1型选择题

　　1.易导致下肢静脉曲张的作业是

　　A.井下

　　B.计算机操作

　　C.重体力

　　D.缝纫

　　E.长期站立或行走

　　2.易发生腹疝的作业是

　　A.井下作业

　　B.教学

　　C.长期站立作业

　　D.计算机操作

　　E.青少年从事重体力劳动

　　3.扁平足常见于

　　A.坐姿作业

　　B.站姿作业

　　C.流水线作业

　　D.视屏作业

　　E.精细作业

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】E。下肢静脉曲张：劳动引起的下肢静脉曲张多见于长期站立或行走的工作，例如警察、纺织工等。这种疾病随工龄延长而增加，女性比男性更容易患病，常见部位在小腿内上部。出现下肢及脚部疲劳、坠胀或疼痛，严重者可出现水肿、溃疡、化脓性血栓静脉炎等。

　　2.【答案及解析】E。腹疝多见于长期从事重体力劳动者，由于负重或用力，使腹肌紧张，腹内压升高，久之可形成腹疝，青少年从事重体力劳动更容易发生这种疾病。

　　3.【答案及解析】B。工作过程中足部长期承受较大负荷，如立姿工作、行走、搬运货物或需要经常用力踩动控制器，可使趾、颈部肌肉过劳、韧带拉长、松弛，导致趾弓变平，成为扁平足。

　　毒物与职业中毒概述

　　A1型选择题

　　1.职业中毒的诊断原则应包括

　　A.职业史、症状与体征

　　B.职业史、劳动卫生条件调查、症状与体征

　　C.职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查

　　D.劳动卫生条件调查、实验室检查

　　E.职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查和症状与体征

　　2.影响毒物经皮吸收的因素

　　A.毒物的脂溶性

　　B.毒物的浓度和粘稠度

　　C.接触的皮肤部位、面积

　　D.外界气温、气湿

　　E.以上都是

　　3.职业中毒是由于

　　A.接触生产性毒物引起的中毒

　　B.接触生产中各种化学物引起的中毒

　　C.接触各种生产性有害因素引起的中毒

　　D.接触生产性化学物引起的中毒

　　E.接触化学物的原料引起的中毒

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】E。职业中毒的诊断原则：遵从法定职业病的诊断原则，诊断应有充分的资料，包括职业史、现场职业卫生调査、相应的临床表现和必要的实验室检测，并排除非职业因素所致的类似疾病

　　2.【答案及解析】E。经皮肤吸收的途径有两种，一是通过表皮屏障到达真皮，进入血液循环;另一种通过汗腺，或通过毛囊与皮脂腺，绕过表皮屏障而到达真皮。

　　本题的四个选项都可以影响皮肤对毒物吸收。

　　3.【答案及解析】A。在生产过程中只有接触了有毒性物质才会引起职业中毒。

　　铅中毒

　　A1型选择题

　　1.铅中毒时血和尿中ALA升高是由于

　　A.ALAS受抑制

　　B.ALAD受抑制

　　C.血红素合成酶受抑制

　　D.琥珀酸脱氢酶受抑制

　　E.胆碱酯酶受抑制

　　2.铅中毒时可出现

　　A.书写过小症

　　B.肌束震颤

　　C.腕下垂

　　D.高铁血红蛋白血症

　　E.意向性震颤

　　3.驱铅治疗的首选药物

　　A.亚硝酸钠

　　B.依地酸钙钠

　　C.阿托品

　　D.美蓝

　　E.青霉胺

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。铅能抑制含巯基的酶，主要抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)和血红素合成酶。ALAD受抑制后，δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)形成卟胆原的过程受阻，使血中ALA含量增加，而由尿排出。

　　2.【答案及解析】C。铅中毒可引起多发神经病，多发神经病分为运动型、感觉型和混合型，感觉型的表现为肢端麻木和四肢远端呈手套、袜套样感觉障碍;运动型表现为握力减退，进一步发展为伸肌无力和麻痹，甚至出现“腕下垂”或“足下垂”。

　　3.【答案及解析】B。铅中毒时首选依地酸钙钠进行治疗，其他驱铅治疗常用金属络合剂有钙促排灵、二巯基丁二酸钠和二巯基丁二酸等。

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