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　　慢性汞中毒典型临床表现

　　A1型选择题

　　1.慢性汞中毒震颤的特征是

　　A.意向性震颤

　　B.阵发性震颤

　　C.静止性震颤

　　D.对称性震颤

　　E.癔病性震颤

　　2.汞中毒治疗的首选药物是

　　A.阿托品

　　B.亚甲蓝(美蓝)

　　C.亚硝酸钠-硫代硫酸钠

　　D.二巯基丙磺酸钠

　　E.依地酸钙钠

　　3.无机汞的最后蓄积脏器为

　　A.肾脏

　　B.脾脏

　　C.骨骼

　　D.肝脏

　　E.血液

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】A。慢性汞中毒震颤，开始时表现为手指、舌尖、眼睑的细小震颤，多在休息时发生;进一步发展成前臂、上臂粗大震颤，也可伴有头部震颤和运动失调。震颤特点为意向性，即震颤开始于动作时，在动作过程中加重，动作完成后停止，被别人注意、紧张或愈加以控制时，震颤程度常更明显加重。

　　2.【答案及解析】D。驱汞治疗应尽早尽快。急性中毒时，可用二巯基丙磺酸钠125～250mg，肌内注射，慢性中毒时，亦可用二巯基丙磺酸钠125～250mg，肌内注射。

　　3.【答案及解析】A。汞在体内可诱发生成一种低分子富含巯基的蛋白质(金属硫蛋白)，主要蓄积在肾脏。

　　有机溶剂中毒

　　A1型选择题

　　1.苯在体内的主要蓄积部位是

　　A.骨骼

　　B.骨髓

　　C.脑

　　D.肾

　　E.血液

　　2.甲苯和二甲苯主要毒性表现为

　　A.消化系统毒性

　　B.内分泌毒性

　　C.皮肤毒性

　　D.肾毒性

　　E.中枢神经系统毒性

　　3.苯对造血系统产生的早期影响主要表现在

　　A.白细胞减少，主要是中性粒细胞减少

　　B.血象异常，以淋巴细胞减少为主

　　C.血小板减少，有出血倾向

　　D.淋巴细胞减少，粒细胞胞浆出现中毒颗粒

　　E.全血细胞减少

　　【参考答案及解析】

　　一、A1型选择题1.【答案及解析】B。进入体内的苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。所以本题选择B。

　　2.【答案及解析】E。甲苯、二甲苯主要毒性表现为对中枢神经系统产生麻醉作用。另外对皮肤黏膜也具有一定的刺激作用。

　　3.【答案及解析】A。苯中毒开始主要表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多。然后粒细胞胞浆出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。

　　苯的氨基和硝基化合物

　　A1型选择题

　　1.确诊苯胺中毒时，最有价值的血液检查指标是

　　A.红细胞

　　B.高铁血红蛋白

　　C.血小板

　　D.白细胞

　　E.氰化血红蛋白

　　2.美蓝作为以下哪种毒物中毒的解毒剂

　　A.苯胺

　　B.三硝基甲苯

　　C.苯

　　D.二甲苯

　　E.甲苯

　　3.中毒性白内障是下列何种毒物中毒最常见的特征性体征

　　A.三硝基甲苯

　　B.砷

　　C.镉

　　D.汞

　　E.铅

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。苯胺代谢中间物苯基羟胺有很强的形成高铁血红蛋白的能力。确诊苯胺中毒时，最有价值的血液检查指标是高铁血红蛋白。所以本题正确答案选择B。

　　2.【答案及解析】A。苯胺的毒作用特征是形成高铁血红蛋白，造成机体各组织缺氧，引起中枢神经系统、心血管系统以及其他脏器的一系列损害。美蓝本身为高铁血红蛋白形成剂，小剂量(1～2mg/kg)时，可治疗高铁血红蛋白血症。

　　3.【答案及解析】A。三硝基甲苯主要的毒作用是对晶体、肝脏、血液和神经系统的损害。中毒性白内障是该毒物接触者最常见、最早和特异性体征。

　　高分子化合物生产中的毒物

　　A1型选择题

　　1.下面哪种论述是正确的

　　A.高分子化合物的毒性主要取决于毒物在空气中的浓度和分散度

　　B.高分子化合物的毒性主要取决于毒物所含游离单体的量和助剂的品种

　　C.高分子化合物单体的毒性小于聚合物

　　D.以上都不正确

　　E.以上都正确

　　2.短时间内吸入大量的聚四氟乙烯热解气后，出现的症状有

　　A.震颤

　　B.腹痛、腹泻

　　C.发热及感冒样症状

　　D.神经系统症状

　　E.贫血

　　3.哪一种作业可出现肢端溶骨症

　　A.氢氰酸作业工人

　　B.硫化氢作业工人

　　C.氯乙烯作业中的清釜工

　　D.二硫化碳作业工人

　　E.四氯化碳作业工人

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。一般说来，高分子化合物的毒性主要取决于所含游离单体的量和助剂的品种，而聚合物的毒性较低。

　　2.【答案及解析】C。短时间内吸入大量的聚四氟乙烯热解气后会发生聚合物烟尘热症状，病程经过与金属烟雾样症状相似，表现为发热、寒战、乏力、头晕、肌肉酸痛等，并伴有恶心、头痛、呕吐、呛咳、胸部紧束感、眼及咽喉干燥等。所以本题答案选择C。

　　3.【答案及解析】C。长期接触氯乙烯，可对人体健康有不同程度的影响，可使清釜工患肢端溶骨症。

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