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　　粉尘与尘肺概述

　　A1型选择题

　　1.粉尘对人体可有以下作用

　　A.致纤维化

　　B.刺激

　　C.中毒

　　D.致敏

　　E.以上全部

　　2.属于人工合成的无机粉尘是

　　A.铝

　　B.石英

　　C.炸药

　　D.水泥

　　E.木尘

　　3.呼吸性粉尘的空气动力学直径(AED)多为

　　A.<1μm

　　B.<2μm

　　C.<5μm

　　D.<10μm

　　E.<15μm

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】E。根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。

　　2.【答案及解析】D。按粉尘性质分类：将粉尘分为无机粉尘、有机粉尘和混合性粉尘三类。无机粉尘包括矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等;金属性粉尘，如铅、锰、铁、铍、锡、锌等;人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。水泥为无机粉尘，其余四种物质均为有机粉尘。

　　3.【答案及解析】C。呼吸性粉尘是指可沉积在呼吸性细支气管和肺泡的粉尘，即AED小于5μm的粉尘。

　　农药中毒

　　A1型选择题

　　1.有机磷农药中毒常用的解毒剂有哪两种

　　A.胆碱酯酶复能剂、氯磷定

　　B.胆碱酯酶复能剂、解磷定

　　C.胆碱酯酶复能剂、阿托品

　　D.胆碱酯酶复能剂、美蓝

　　E.阿托品、依地酸钙钠

　　2.属于急性有机磷农药中毒烟碱样症状的是

　　A.瞳孔缩小

　　B.语言障碍

　　C.支气管痉挛

　　D.肌束震颤

　　E.多汗、流涎

　　3.下列哪种农药口服中毒时不能用NaHCO3溶液洗胃

　　A.内吸磷

　　B.对硫磷

　　C.敌百虫

　　D.马拉硫磷

　　E.乐果

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】C。有机磷农药中毒解毒，轻度中毒者可单独给予阿托品;中度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂(如氯磷定、解磷定)两者并用。

　　2.【答案及解析】D。烟碱样症状：出现全身紧束感，动作不灵活，发音含糊，胸部压迫感，肌束震颤等。

　　3.【答案及解析】C。敌百虫中毒时应最好使用大量清水冲洗。千万不能用碱性溶液，敌百虫在碱性溶液中会发生脱氯化氢反应，变为毒性更大的敌敌畏。

　　矽尘与矽肺

　　A1型选择题

　　1.速发型硅沉着病是指从事矽尘作业多长时间出现的硅沉着病

　　A.半年

　　B.1～2年

　　C.5年

　　D.5～10年

　　E.>10年

　　2.矽肺诊断所必备的条件是

　　A.确切的二氧化硅粉尘接触史

　　B.确凿的X线胸片表现

　　C.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况

　　D.确切的二氧化硅粉尘接触史;确凿的X线胸片表现;动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况

　　E.肺组织活检

　　3.矽肺的典型病理改变是

　　A.肺气肿

　　B.胸膜增生

　　C.气胸

　　D.结节型矽肺

　　E.胸膜斑

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。速发型矽肺是指由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年发生的矽肺。

　　2.【答案及解析】D。矽肺的诊断原则：确切的二氧化硅粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的高千伏X线后前位胸片表现为主要依据，参考受检者动态观察资料和矽肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断高千伏标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。

　　3.【答案及解析】D。结节型矽肺是由于长期吸入含有较高的游离二氧化硅粉尘而引起的肺组织纤维化病变，其典型的病变是矽结节。所以矽肺的典型病理改变是结节型矽肺。

　　石棉肺和其他硅酸盐肺

　　A1型选择题

　　1.肺间质性弥漫性纤维化是下列哪种肺尘埃沉着病的基本病理改变

　　A.铸工肺尘埃沉着病

　　B.石棉肺

　　C.结节性硅沉着病

　　D.煤工肺尘埃沉着病

　　E.农民肺

　　2.石棉小体是石棉肺的

　　A.病理特征

　　B.诊断标准

　　C.接触指标

　　D.X线表现

　　E.无意义

　　3.石棉肺的主要X线表现是

　　A.类圆形小阴影

　　B.不规则形小阴影

　　C.类圆形小阴影和胸膜改变

　　D.不规则形小阴影和胸膜增厚

　　E.胸膜增厚和胸膜斑

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。肺间质性弥漫性纤维化是石棉肺的特点，所以其他答案都可排除。煤工尘肺是间质性弥漫性纤维化型和结节型两者特征兼有，最常见的是煤斑。

　　2.【答案及解析】C。石棉小体是石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，有一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维之上所形成的。石棉小体只能说明有过石棉接触，不能作为诊断，所以是石棉肺的接触指标。

　　3.【答案及解析】D。石棉肺主要的X线胸片改变是肺部不规则小阴影和胸膜变化。胸膜改变包括胸膜增厚和胸膜斑。

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