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2022年公卫执业医师综合笔试考试第一单元试题(5)

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  以下不属于机体内环境的是

  A、组织液

  B、血浆

  C、细胞内液

  D、脑脊液

  E、淋巴

  正确答案:C

  答案解析:细胞外液是机体内细胞直接接触和赖以生存的环境,故将细胞外液称为机体的内环境。细胞外液中约3/4为组织液,约1/4为血浆,脑脊液和淋巴等占比极少。

  一个心动周期中,由房室瓣关闭至下次房室瓣开启的时程相当于

  A、心室收缩期

  B、等容收缩期

  C、室缩期和等容舒张期

  D、室舒期

  E、快速充盈期

  正确答案:C

  答案解析:心室舒张期分为等容舒张期和心室充盈期。心室舒张期末,室内压大于房内压,此时房室瓣关闭,进入心室收缩期,心室收缩期内,房内压房室瓣一直处于关闭状态,之后进入心室舒张期,先是等容舒张期,此时房室瓣依然处于关闭状态,随着室内压下降房内压升高,当房内压高于室内压时,房室瓣打开,进入心室快速充盈期,所以选C。

  关于输血的原则,错误的是

  A、必须保证ABO血型相合

  B、输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选

  C、紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液

  D、AB型的人可少量缓慢接受其他类型血液

  E、反复输血的病人必须保证Rh血型相合

  正确答案:C

  答案解析:O型血是通常所说的万能输血者,但本题所说的是“紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液”若改为紧急情况下其他血型血液可少量缓慢接受O型血则为正确。AB型红细胞含有A、B抗原,它的血浆中没有抗A,抗B抗体,是可以少量缓慢接受其他型血液的红细胞,不会发生反应。反复输血的病人必须保证Rh血型相合,正确。如果不相合的话,有可能造成输血时溶血。

  关于心电图的波形说法错误的是

  A、P波反映左、右心房的去极过程

  B、QRS波群反映左右心室的去极过程

  C、PR间期反映左、右心房开始去极化到左右心室开始去极的时间

  D、ST段反映心房缓慢复极化的过程

  E、T段反映心室快速复极化的过程

  正确答案:D

  答案解析:ST段反映心室缓慢复极化的过程。

  心肌不产生完全强直收缩是由于

  A、心肌是功能合胞体

  B、兴奋传导有房室延搁

  C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用

  D、有效不应期特别长

  E、收缩期较短

  正确答案:D

  答案解析:强直收缩是骨骼肌的收缩形式之一,也可能发生在平滑肌,但是不出现在心肌。心肌是功能合胞体(备选答案A),平滑肌也可以是功能合胞体,但是,这并非是不产生强直收缩的原因。兴奋在心肌的传导有房室延搁(备选答案B),只是保证房室的节律性收缩活动顺序,与强直收缩无关。窦房结对潜在起搏点有抑制作用(备选答案C),只是说明窦房结是心脏的起搏点,与不产生强直收缩也无关系。骨骼肌产生强直收缩的根本原因是两次刺激到达的间隔时间小于肌肉收缩的周期,即二次刺激落在了一次收缩的收缩期内,而收缩期较短(备选答案E)并非是不产生完全强直收缩的原因。心肌有效不应期长(备选答案D),几乎占了全部收缩期和舒张早期,因此不产生完全强直收缩。所以,正确答案为D。

  突触前抑制产生是由于突触前膜

  A、产生超极化

  B、递质耗竭

  C、释放抑制性递质

  D、兴奋性递质释放减少

  E、抑制性中间神经元兴奋

  正确答案:D

  答案解析:当兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生去极化,当去极化达一定水平时,突触前膜上的电压门控Ca2+通道开放,细胞外的Ca2+进入突触前末梢的轴浆内,导致轴浆内Ca2+浓度的瞬间升高,由此触发突触小泡的出胞,即引起末梢递质的释放的量子式释放。递质的释放量和进入轴浆的Ca2+量呈正相关。兴奋性递质释放的量的减少,则产生突触前膜的抑制。

  培养真菌常用的培养基是

  A、巧克力培养基

  B、伊红-美蓝培养基

  C、亚碲酸钾培养基

  D、沙保培养基

  E、疱肉培养基

  正确答案:D

  答案解析:A.巧克力培养基:脑膜炎球菌;B.伊红-美蓝培养基:鉴别大肠杆菌;C.亚碲酸钾培养基:白喉杆菌;D.沙保培养基:真菌;E.疱肉培养基:厌氧细菌。

  衣原体引起的疾病中不包括

  A、衣原体肺炎

  B、沙眼

  C、泌尿生殖道感染

  D、斑疹伤寒

  E、鹦鹉热

  正确答案:D

  答案解析:沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原体肺炎;性病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。肺炎衣原体可引起肺炎。鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热。斑疹伤寒由立克次体引起。

  诊断伤寒,副伤寒的肥达试验属于

  A、ELISA

  B、补体结合试验

  C、抗毒素合成试验

  D、直接凝集试验

  E、中和试验

  正确答案:D

  答案解析:血清学诊断方法较多,常根据病原菌种类进行选择。常用于细菌感染的血清学诊断有:直接凝集试验(诊断伤寒、副伤寒的肥达试验,检测立克次氏体的外斐试验,诊断钩端螺旋体病的显微凝集试验等);补体结合试验(检测Q热柯克斯体等抗体);中和试验(诊断链球菌性风湿热的抗O试验等)和ELISA。

  与致病性无关的细菌合成代谢产物是

  A、侵袭性酶

  B、内毒素

  C、细菌素

  D、热原质

  E、外毒素

  正确答案:C

  答案解析:细菌产生的侵袭性酶可以损伤机体组织,是细菌的重要致病物质。内毒素与外毒素为细菌产生的两类毒素,在细菌致病性中甚为重要。细菌素为某些菌株产生的一类均有抗菌作用的蛋白质,比抗生素作用范围狭窄。热原质又称为致热原,是细菌合成的一种能够致使人体或者动物机体发热的物质。侵袭性酶、内毒素、热原质、外毒素均为与致病性有关的合成代谢产物,细菌素为抗菌作用的物质。

 

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