2013年公卫助理辅导：淋病预防可以通过注射疫苗吗

　　淋病是淋球菌感染引起的细菌性疾病，相对容易治愈，且可通过预防性用药来防止此类疾病的发生。人感染淋球菌后，机体不产生保护性免疫，患者患病后生殖道黏膜免疫反应很弱，仅可测到低水平的抗淋球菌IgG和IgA抗体。目前现有的几种淋病疫苗并不能为人体抗御淋球菌性尿道炎提供保护作用。

　　单纯疱疹病毒疫苗已研制成功，它是预防生殖器疱疹感染和传播的关键措施。主要针对生殖器单纯疱疹病毒-2感染。另有几种疫苗如减毒活疫苗、复制受限活疫苗和DNA疫苗正在临床试验中。

　　人乳头瘤病毒可致妇女宫颈癌，人乳头瘤病毒疫苗主要针对人乳头瘤病毒衣壳结构蛋白L1和癌蛋白E6、E7等特异性抗原。大多数预防性疫苗为L1结构蛋白的病毒样颗粒，通过诱导机体产生高水平中和抗体来预防人乳头瘤病毒的感染。其对预防宫颈癌也将发挥部分作用。

　　衣原体感染可通过抗生素治愈，但疫苗对保护人体免受衣原体感染仍然是一个最好的方法。沙眼衣原体的40KD主要外膜蛋白是迄今最有希望的候选亚单位疫苗，但实验表明，该疫苗尚不能刺激机体产生令人满意的保护性免疫，因此还需要更好的运载系统来优化它的免疫效果。

　　大家可以看到，即使疫苗的研发正在进行，但防护效果等仍然处于未知之前，最好的方法当是正确地使用安全套。