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皮肤结核的病理说明

　　本病的病理改变与其他部位结核病者完全一样，在诊断上有一定价值。早期病变为非特异性炎性反应，主要为中性粒细胞和淋巴细胞浸润，并可找到病菌。典型的组织病变在损害较成熟时才能见到，表皮肥厚或萎缩均为继发性，各型皮肤结核病的病变稍有不同，局限型一般为结核性肉芽肿改变，由上皮样细胞和多核巨细胞组成，中心可有干酪样坏死，外周绕以淋巴细胞浸润，组织中可查见病菌。在疣状皮肤结核中，表皮的继发性变化明显，如有角化过度和乳头瘤样改变。在血源性皮肤结核，特别是硬红斑和丘疹坏死性皮肤结核中，还有明显的血管变化，如闭塞性动、静脉内膜炎和血栓形成;血管壁可有炎性细胞浸润，组织中不易查到病菌。

健康状况评价的复合指标

　　健康状况评价的复合指标是指由两个或以上的指标组成的指标。

　　单一指标只能孤立地测量健康状况的一个侧面，如只能反映死亡或伤残(死亡率、患病率、残疾率);或只能反映生存情况或生活质量。

　　最常用的复合指标有减寿人年数、无残疾期望寿命、伤残调整生命年、残疾调整期望寿命。

卫生保健指标

　　(1)卫生保健服务指标

　　a.医疗服务需要指标

　　①两周每千人患病人数(两周患病率);

　　②两周每千人患病日数;

　　③慢性病患病率;

　　④两周每千人因病伤卧床天数;

　　⑤活动受限率;

　　⑥残疾率。

　　b.卫生服务利用指标

　　①两周每千人就诊次数(两周就诊率);

　　②一年内每千人住院次数(住院率);

　　③一年内每千人住院日数;

　　④每人每年就诊次数;

　　⑤每人每年住院日数。

　　c.预防保健服务指标

　　①一岁以内儿童计划免疫率;

　　②孕产妇系统管理率;

　　③儿童系统管理率;

　　④孕产妇住院分娩率。

　　(2)卫生保健资源指标

　　a.人力资源：每万人口医师数;每万人口护士数;每万人口药剂师数;

　　b.物资资源：每万人口病床数;每万人口医疗机构数;

　　c.财政投入：卫生费用占国内生产总值的百分比;人均卫生费用。

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