2014年公卫助理医师的笔试将于9月13日举行,
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脂肪酸的生物合成
脂肪酸的生物合成高级脂肪酸的合成,以乙酰CoA为基础,通过乙酰辅酶A羧化酶的作用,在ATP的分解的同时与CO2结合,产生丙二酸单酰CoA,开始这一阶段是控速步骤,为柠檬酸所促进。丙二酸单酰CoA与乙酰CoA一起,在脂肪酸合成酶的催化下合成C16的软脂酸(或C18的硬脂酸),但这是包括在酰基载体蛋白(ACP)参与下的脱羧、C2单位缩合、以及由NADPH还原过程在内的反复进行的复杂过程。
产生的脂肪酸作为CoA衍生物,在线粒体中与乙酰CoA,在微粒体中与丙二酸单酰CoA缩合,每次增加两个碳,不断延长碳链。而单不饱和脂肪酸,由饱和酰基CoA(或ACP)的好氧的不饱和化(微粒体,微生物等。必须有O2和NADH)而产生,或由脂肪酸生物合成途中的β-羟酰ACP的脱水反应(及碳键延长)而产生。多聚不饱和脂肪酸在高等动物不一定产生,可以从摄取的不饱和酸的碳素链的延长等而转变形成。
另外环丙烷脂肪酸由S-腺苷甲硫氨酸的C1,结合于不饱和酸的双键上而产生。脂肪酸作为CoA衍生物,用于合成各种底物。
在于各组织细胞的线粒体中,称为三羧酸循环。在于各组织细胞的线粒体中,称为三羧酸循环。
智力测验
智力测验目的:
①早期发现、早期诊断发育上有问题的儿童,以便早期矫治;
②评价儿童智力低下的程度;
③对一些神经系统、内分泌系统疾患是否伴有心理发育异常提供依据;
④在治疗疾病或智力发育干预过程中进行效果评价;
⑤为科研和流行病学调查提供手段。智力测验通常按测验性质分为筛查性测验与诊断性测验。
(1)筛查性测验
丹佛发育筛查试验(DDST):适用于早期发现2个月~6岁儿童智力发育的问题。
绘人测验:适用于对4~12岁儿童进行一般智力评价。
图片词汇测验:适用于对3~9岁儿童少年词汇能力的评价,并可预测智力水平。
(2)诊断性测验
贝利婴幼儿发育测验:适用于对2~30个月小儿智力水平的评价,确定小儿智力发育偏离正常水平的程度。
盖塞尔发育诊断测验:适用于评价和诊断0~3岁儿童神经系统发育的完善情况及功能成熟程度。
斯坦福-比奈测验:适用于评价2~18岁儿童青少年的一般智力水平及诊断智力低下。
韦氏学前儿童智力测验(WPPSI):WPPSI适用于4~6岁学龄期儿童,可用于测查一般智力水平、言语智力水平、操作智力水平和各种具体能力(如知识、计算、记忆及抽象思维等)。
韦氏儿童智力测验(WISC):WISC适用于6~16岁儿童,是评价智力水平和诊断智力低下的重要方法。
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