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2016年公卫助理医师考试精选复习笔记:第一篇

来源:考试吧 2016-02-19 16:38:41 要考试,上考试吧! 公卫助理医师题库
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  >>>2016年公卫助理医师考试精选复习笔记二十篇

  回归热的流行病学

  (一)传染源

  虱传回归热的唯一传染源是病人;蜱传回归热的主要传染源是鼠类,病人亦可为传染源。

  (二)传播途径

  虱传回归热的传播以体虱和头虱为传播媒介。虱吸血后,螺旋体经虱胃肠道进入体腔大量繁殖,但不进入唾液腺,亦有随虱粪排出,故虱叮咬及虱粪均无传染性。当虱体被压碎后,虱体腔内的螺旋体经皮肤创面,或经手接触眼、口、鼻部粘膜侵入人体。偶可经输血及经胎盘传染。蜱传回归热的传播媒介为不同种类的软蜱。蜱可终身携带螺旋体。并可经卵传代。故蜱不仅是传播媒介,也是病原体的贮存宿主。蜱体腔内、粪便和唾液均含有螺旋体,故叮咬吸血时即可传染。亦可经破损皮肤侵入人体。

  (三)易感人群

  男女老幼均易感。病后免疫力不持久。两型回归热之间无交叉免疫。

  (四)流行特征

  虱传回归热分布广泛,见于世界各地。流行季节为冬春季。平时多为散发,可因战争、灾荒引起大流行,本病目前我国已绝迹;蜱传回归热局限于热带及亚热带地区,为自然疫源性疾病。发病季节以4~8月最多,常呈散发。

  镁缺乏对机体影响

  1.对钙代谢的影响;

  2.对神经肌肉兴奋性的影响:神经肌肉兴奋性亢进是镁缺乏症的最初表现;

  3.对心血管的影响:低镁血症患者可有房、室早搏,房颤以及室速与室颤,半数有血压升高;

  4.对骨骼的影响:镁对骨矿物质的内稳态有重要作用,并能直接影响骨细胞功能,以及羟磷灰石晶体的形成与增大。镁缺乏可能是绝经后骨质疏松症的一种危险因素。

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