首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航

首页万题库美好明天课堂章节课公开课 VIP直播课
	2024中考	2024高考	2023考研	专升本	自学考试	成人高考
	一级建造师监理工程师	二级建造师	一级造价师	二级造价师	一级消防师	二级消防师	安全工程师
	初级会计职称会计职称	中级会计职称	经济师	注会CPA	初级经济师	中级经济师	高级经济师
	执业药师临床助理公卫执业	执业医师中医医师公卫助理	执业护士中医助理乡村全科助理	卫生资格口腔医师	初级护师口腔助理	主管护师中西医师	临床医师中西助理
	基金从业	证券从业	银行从业	期货从业
	公务员	教师资格	人力资源	社工考试
	四六级	英语四级	英语六级
	等级考试	二级等考	三级等考	软件水平	一级等考	四级等考

关注微信
章节课 直播课堂 万题库 资料下载

2016年公卫助理医师综合笔试精华辅导讲义(9)

来源：考试吧　2016-06-01 15:23:22　【要考试，上考试吧！】　公卫助理医师题库

收藏文章

考试吧整理了“2016年公卫助理医师综合笔试精华辅导讲义”，以供考生备考，更多内容请关注“566执业医师”微信，或考试吧执业医师考试网。

　　>>>2016年公卫助理医师综合笔试精华辅导讲义汇总

疾病在国家间分布

　　有些疾病遍布全世界，但其分布并不均衡。有的国家多，有的国家少。例如乳腺癌在北美洲、北欧、西欧发病最多，东欧次之，亚洲和非洲各国较少(表2-2)。这种分布的原因是许多因素造成的，其中环境因素中膳食组成可能是主要的。有的调查证明，凡每人每年平均摄入脂肪量多的国家则此病多，反之则少(图2-1)。

　　表2-2 世界若干国家与地区女性乳腺癌年龄调整发病率(1/10万)(1969～1973)

　　阿拉美达(白人)76.1

　　夏威夷(夏威夷人)66.2

　　撒咯其万(加拿大)62.8

　　以色列60.8

　　萨尔区(德国)50.6

　　爱沙尔(苏格兰)50.1

　　挪威49.6

　　丹麦49.1

　　新墨西哥(美国)32.4

　　萨拉哥撒(西班牙)30.6

　　古巴28.0

　　波多黎各(海地)25.4

　　孟买20.1

　　克拉科19.6

　　布拉瓦约(南非黑人)13.8

　　大阪12.1

　　摘自,1982对伯基特淋巴瘤(非洲儿童恶性淋巴瘤)(Burkitt lymphoma)的研究，地区分布分析提供了很有价值的资料。Burkitt于1958年首先在乌干达描述了2～14岁儿童有此病。继之进行了地区分布研究，发现此病分布横跨热带非洲(图2-2)，在海拔 1524m以上，年降雨量低于762mm和平均气温低于16℃的地区则无本病。根据这样的地区分布特点，Burkitt认为本的发生可能与虫媒有关，该虫媒可能携带某种致病因子。以后果然在其淋巴瘤组织中培养出了EB病毒(Epstein-Barr virus)。但EB病毒不能由虫媒传播，且在本病高发区及低发区均有，因此仅只EB病毒感染不能完全解释本病在非洲的地区分布。而疟疾分布与本病相符，因此提出一个假设，即当EB病毒感染正常组织时常不致病或偶尔引起传染性单核细胞增多症。但当EB病毒感染了被慢性疟疾引起的免疫性改变的淋巴细胞，就很可能发生恶性淋巴瘤。这一假说与现有的流行病学研究及实验结果相符。