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2016年公卫助理医师综合笔试考前必看知识点(6)

来源:考试吧 2016-08-10 11:21:01 要考试,上考试吧! 公卫助理医师题库
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  血尿体格检查

  1.注意体温、血压发热者,多考虑感染性疾病;血压高者,应想到慢性肾炎等。

  2.注意皮肤黏膜有无出血

  3.肾区、输尿管区和膀胱区压痛及叩痛有助于泌尿系统疾病的诊断。

  4.疑及相关疾病的体征,如病史中有系统性红斑狼疮可能者,应注意有无脱发、面部蝶形红斑、雷诺征等。

  甲状腺侧叶

  前面触诊:

  一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。

  后面触诊:

  类似前面触诊。一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

  心脏触诊

  心脏触诊包括:心尖搏动、心前区的异常搏动、震颤和心包摩擦感的检查。在触诊心尖搏动时先将手掌平放在患者的乳头下方,感触心尖搏动,然后用食指和中指指尖准确触诊心尖搏动最强点的位置和范围,触诊震颤时用手掌的小鱼际紧贴在心前区的不同部位进行触诊,注意不要用力的将手掌按压在胸壁上,如果触及到震颤,要注意震颤的部位以及震颤的时相。震颤的时相可以通过同时触诊心尖搏动或颈动脉搏动来确定,在心尖搏动时冲击手掌或颈动脉搏动后出现的为收缩期震颤,而在之前出现的为舒张期震颤。心包摩擦感应在胸骨左缘第四肋间进行触诊。

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