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2016年公卫助理医师综合笔试冲刺复习讲义(26)

来源:考试吧 2016-09-06 10:55:21 要考试,上考试吧! 公卫助理医师题库
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  毒作用化学结构

  取代基不同毒性不同:烷烃类的氢被卤素取代,其毒性增强,对肝的毒作用增加,且取代愈多,毒性愈大。

  异构体和立体构型的影响:带两个基团的苯环化合物的毒性是对位>邻位>间位,分子对称的>分子不对称的。

  同系物的碳原子数和结构的影响:直链饱和烃多具有麻醉作用。碳原子数增加,麻醉作用的危险减少。碳原子数相同时直链化合物毒性大于异构体,成环化合物毒性大于不成环化合物的毒性,不饱和键增加毒性增加。

  有机物的无机化

  含氮有机物在土壤微生物的作用下,首先分解成氨或铵盐,称为氨化阶段。如果氧气充足,在亚硝酸菌的作用下,氨就被氧化成亚硝酸盐,并且进一步在硝酸菌的作用下氧化成硝酸盐,这称为硝化阶段。如果氧气不足,在厌氧条件下,就不能完成硝化阶段。

  含硫和磷的有机质,在氧气充足的条件下可最终转化为硫酸盐或磷酸盐而达到彻底无机化。在厌氧条件下则产生硫醇、硫化氢或磷化氢等恶臭物质,和含氮有机物产生的氨等一起以恶臭污染环境。

  含碳有机物在氧气充足的条件下最终被分解、氧化成二氧化碳和水,在厌氧条件下则产生甲烷。

  白细胞的分化和增殖

  白细胞的分化和增殖受到一组造血76生长因子的调节。这些因子从淋巴细胞、单核细胞和成纤维细胞生成并分泌,是一类糖蛋白。由于有些造血生长因子在体外可刺激造血细胞生成集落,故又称为集落刺激因子。

  目前从结构到功能已经充分阐明的集落刺激因子有M-CSF、G-CSF、GM-CSF、Multi-CSF、Meg-CSFt和EPO等6种,除了EPO是调节红细胞生成因子之外,其余因子均参与调节白细胞的生成。这些因子中有的作用是广谱的,如Multi-CSF和GM-CSF(G是粒细胞缩写,M是单核细胞的缩写)的作用可以影响多系造血祖细胞的生成和发育,而其它一些因子(如G-CSF、M-CSF、GM-CSF)作用较为局限,只作用于某一系的造血祖细胞。所有这些因子除了作用于祖细胞,还能影响成熟白细胞的功能。此外,还有一类抑制性因子,如粒细胞抑素、乳铁蛋白和转化生成因子-β等,它们或是直接抑制白细胞的增殖、生长、或是限制上述的一些生长因子的释放或作用。

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